疾病疗法

早产儿视网膜病变的全方位照护

4岁的李小妹回到眼科门诊时,活泼可爱。由于她在眼科经常回诊,和眼科医师及护理师很熟悉,她主动跑过来跟眼科医师玩游戏,除了身材略为瘦小并且戴着眼镜,其实若不告诉你,你一定无法想像这个小朋友出生时体重不到800克,怀孕周期仅有26周,之前还曾因早产儿视网膜病变,双眼需接受手术治疗。

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是婴幼儿失明主因。早产儿视网膜病变是因早产,造成视网膜血管发育异常不完整,严重时会导致视网膜缺氧,血管内皮细胞生长因子(vascular endothelium growth factor,VEGF)过度表达造成血管新生,而新生之血管拉牵视网膜会造成视网膜剥离(retinal detachment),严重时会导致病人失明。

所幸目前在治疗早产儿视网膜病变已有长足的进步。除了传统的镭射治疗,现在使用抗血管内皮细胞因子(Anti-VEGF)眼内注射,除了效果与传统的镭射治疗相当,也被发现有减少视网膜破坏,减少日后产生近视、散光及斜视的优点。在镭射或眼内注射治疗后,仅有少数的病人会继续恶化到需要眼内手术,因而失明的几率已可大幅减少。




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