医句话：

高血压、血脂异常及二型糖尿病可说是邪恶三组合，因为它们都是心血管疾病风险因素，而心血管疾病仍然是二型糖尿病患病发和死亡的主要原因。

“糖尿病与心血管疾病的风险可谓旗鼓相当，因为糖友比非糖友并发心血管疾病两倍更高的风险。

遗憾的是，临床上显示单靠血糖控制对心血管疾病的影响不大，因此，其他可逆转心血管疾病风险的积极性管理，如戒烟、控制血压和血糖在心血管疾病风险中扮演重要的角色。

CPG：糖友血压>140/90须治疗

对于二型糖尿病患控制血压方面，临床实践指南（CPG）建议收缩压超过140mmHg和舒张压超过90mmHg是开始高血压治疗的门槛，以达到收缩压介于130至140mmHg及舒张压介于70至80mmHg的血压控制目标。

问：Tolbutamide这个药物可以有效的降低血糖吗？这个药品有没有副作用呢？

答：吐鲁必他胺（tolbutamide）是第一代的磺醯尿素类（sulfonylurea）口服降血糖药，适用于二型糖尿病的治疗，而对于无法自行制造胰岛素的病患，像是一型糖尿病或是因手术而切除胰脏的病患，并没有太大的效果。此药主要是选择性作用于刺激β细胞分泌胰岛素，使胰岛素的血中浓度上升，从而降低血糖。目前在临床上已很少应用此药物，多半有第二及三代药物或其他新药取代。

常见副作用有低血糖、肠胃不适（食欲缺乏、上腹部烧灼感、恶心、腹泻）、体重增加（尤其和PPARγ促效剂并用时）、过敏反应等。

问：医生，我父亲是一名批发公司的员工，日常的工作性质是搬货排货等劳力活，但最近他却在检验中发现血糖指数超标（11.9），此外他有骨质疏松症前兆。

父亲是一名外食族，平时的午餐都是在外头草草解决，这是否为他血糖指数超标的原因呢？或者医生有哪些饮食建议呢？谢谢。
 

医生解答：

依据糖尿病的诊断标凖：
1）空腹血糖≧126mg/dL（7 mmol/L）或
2）饭后两小时血糖≧200mg/dL （11.1 mmol/L）或
3）糖化血色素（HbA1C）≧6.5%

从你所附上的资料显示，你父亲很可能已经罹患第二型糖尿病了。
为什么会得糖尿病？胰岛素能将血液中的葡萄糖带进细胞，作为细胞运作的能量，一旦葡萄糖无法进入细胞而留在血液里，使血糖居高不下，就容易形成糖尿病。这可能是因为：

首邦再也医药中心普通外科顾问医生谢嘉辉说：“第二型糖尿病能够被根治。”是的！你没看错，第二型糖尿病患者完成了减重手术，血糖可以管理变好，也能够成功瘦下来，迎向不一样的人生。

马来西亚糖尿病患者之所以数量惊人，是因为不良的饮食习惯和缺乏运动肥胖导致，也不幸患上第二型糖尿病。

根据世界卫生组织公布的“2016年糖尿病国家概况”，糖尿病年龄标化流行趋势从1980年开始至2014年，无论是男性及女性的人口数目具有逐年增加的迹象。

糖尿病是一种长期慢性疾病，可导致人体无法制造或正常使用胰岛素。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙，能帮助人体利用葡萄糖，为人体提供能量。一旦患上糖尿病，人体将无法进行正常的糖（葡萄糖）代谢，因此无法获得必需的能量，同时导致血液中的糖堆积，从而损害人体及各个系统。

它的病理现象是人体的胰岛素抵抗作用异常，即细胞对于胰岛素的反应不正常，或细胞对胰岛素没有反应。