胃酸倒流，又称胃食管反流病，是消化系统中常见的疾病之一，其症状包括烧心、胸口不适、嗳气和喉咙灼热感。在管理和减轻这些症状方面，饮食扮演着至关重要的角色。

1. 控制饮食分量
饮食过多可会增加胃酸倒流的发作频率和严重程度。我们可采用小而频繁的饮食模式，将食物分成更小的分量，并避免过量进食。我们可以采用《我的健康餐盘》的理念，其中包括优质蛋白质、健康脂肪和复合碳水化合物，以维持饱腹感并保持营养平衡。

2. 避免刺激性食物
咖啡因、辛酸辣食物和酒精可会刺激胃酸分泌或加重胃酸倒流的症状。因此，建议尽量避免或减少摄入这些食物，尤其是在晚餐时，以减轻症状的发作。

3. 选择易消化的食物
选取易消化的食物有助于减轻胃肠系统的负担。例如，选择煮熟或制作成软糊状的食物，如全谷类食物、水果、蔬菜、瘦肉、禽类、蛋类或鱼类都是良好的选择。同时，要避免食用油炸、高糖和高脂肪的食物，因为它们可会增加胃酸分泌，加重胃肠系统的负担。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：火烧心？心绞痛？ ——学会判别胸痛 别让误诊要了你的命
日期：2024年6月22日（周六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问黄之芩医生、心脏内科顾问陈国麟医生
主持：营养师黄资凯

问1：黄医生，我很容易紧张，每次一紧张就会感觉胃很不舒服；但与此同时，我的家族中有人曾有心血管疾病。请问如果我要去做检查的话，应该挂肠胃科抑或是心脏科呢？
答：根据你描述的情况，因为紧张引起的胃部不适，主要应该先挂肠胃科检查。肠胃科医生可以帮助确定是否有消化系统的问题，如胃炎、胃溃疡等，并给出合适的治疗建议。

但因为你的家族中有心血管疾病史，如果你的不适感涉及心脏区域或有其他心脏方面的症状（如胸痛、心悸、呼吸急促等），也应该考虑挂心脏科检查。这样可以排除心脏方面的问题，特别是如果你的紧张情绪可能会导致心血管疾病的风险增加。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：火烧心？心绞痛？——学会判别胸痛 别让误诊要了你的命
日期：2024年6月22日（周六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问黄之芩医生、心脏内科顾问陈国麟医生
主持：营养师黄资凯

问1：医生，我有时会感觉喉咙很紧，然后胸口感觉疼痛，但喝了些水及打嗝后就会有些好转，只是之后胸口还是会感觉疼痛，这到底是肠胃还是心脏问题呢？

答：你的症状有可能涉及肠胃问题，也有可能与心脏有关。从你提供的信息来看，以下是一些可能的情况：
1. 肠胃问题
●胃食道逆流疾病（GERD）：这是一种常见的情况，胃酸回流到食道，会引起喉咙紧张感和胸口疼痛。喝水和打嗝后的好转可能是因为减少了胃酸对食道的刺激。

●食道痉挛：食道的肌肉异常收缩会导致胸痛和吞咽困难，这种情况有时会被误认为是心脏问题。

医句话：

胃疾可分为很多种，分别有胃炎、胃溃疡及胃酸倒流，最危险的是胃癌。幽门螺旋杆菌诱发的胃炎是有癌变的风险，有些更会轻视这些症状，而去药剂行购买胃药服用，导致延误治疗，病情愈加恶化。

“很多人挂肠胃科时，分不清肠及胃问题，其中胃问题的病患占60%，这些胃疾的症状包括胃酸倒流、胃炎、胃溃疡、胃胀气等。很多人都把肚子与胃混淆，更会把肚痛问题归咎于胃部，从外观看，胃位于肚脐上方，而胆、肝、胰脏也是位于肚脐上。

一般上胃疾的症状都是胃痛，除了痛，大部分人无法形容胃疾的症状，都会描述有一股气流在胃部乱蹿、顶住的感觉，有膨胀感而导致不适等，严重甚至无法睡觉。胀气（俗称胀风）是胃疾里另一最明显的症状，是一个很大的课题，只因它未必是胃疾导致，也可能是肠疾问题。

进食后腹胀 食欲低想呕吐

问：我儿子现在10岁，但每天早上都吃不下早餐，而且在载他去学校的路上他都会想吐，有时会吐出东西，有时却吐不出来，身材算是肉肉的体质，想知道要如何解决？

答：你儿子的情况可能与胃食道逆流或慢性胃炎的关系比较密切。

胃食道逆流病：胃食道逆流病是指胃的内容物反流进入而引起的一种疾病，主要症状表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛、咽喉不适、反胃、消化不良等，中医认为此为“胃失和降，胃气上逆”所致，其中肥胖也是患上胃食道逆流病的风险因素之一。

治疗此病中药方主要为柴胡疏肝散、左金丸、温胆汤、半夏厚朴汤、旋复代赭汤、黄连汤等。

慢性胃炎：慢性胃炎是消化系统常见疾病之一，是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症反应，主要症状为上腹部不适、反胃、消化不良、食欲不振、嗳气、饱胀、疼痛等等，中医认为此为脾胃虚弱，或夹杂湿气、寒气、湿热、肝郁等所致。

治疗以香砂六君子、黄芪建中汤、黄连温胆汤、柴胡疏肝散等为主。

医识力讲座：你问医生答（下）
现场问题摘录

Q1：喝水后一阵子会咳，吃东西却不会，这是什么原因吗？
答：喝水会咳可以从胃酸逆流的角度去看，液体比食物容易回流。另外，食管裂孔疝（hiatus hernia）的患者也会容易有胃酸倒流的现象，这些患者在喝饮料时，饮料会容易回流至喉咙，导致你咳嗽。这类的患者谨记在喝饮料后不要躺下，也千万不要一口气灌水，严重者需接受胃酸倒流的疗程，只要胃酸降低了，咳嗽现象也逐渐减少。

问：请问吃中药会影响长高吗？我的儿子今年13岁，因为胃食道逆流而造成胸闷，现在有吃西药来调整胃酸分泌，想请问有没有调节胃酸分泌的中药呢？希望是能治愈不会复发，但我很担心中药会影响我的儿子长高。

问：我刚从西医那边得知我有胃食道逆流，想问看中医，这胃病该如何治？吃药调理？食疗进补还是针灸都可以吗？

答：当我们接受诊断时，若有不明白的地方，一定要当场咨询医生，尤其是你的主治医生，因为直接面对交流，只有他才能知道你的确切情况，要第三者从你口中再得知你的真实病况，那就有可能会病情资料不足而误诊了。

再说回中医在胃酸倒流的治疗，方法各异，胥视大夫所长，用药、针推、艾灸、导引等方法繁多，只要施术得当，都能有良好的改善。

有几个临床嘱咐病人使用之后，胃酸逆流症状减轻甚至痊愈的方法供分享：

问：

我本身有胃酸倒流症，长期咳嗽，前阵子我吃了些许食物后，突然觉得呼吸困难，就去看医生及吃了两个星期的西药。

此后，我每次吃饱都会胃胀以及呕出胃酸，并且胸部有点呼吸困难，这情况是不是胃严重溃疡或者是开始有食道癌呢？这让我非常折腾，想请教如何解决呢？

还有在这情况下，我还可以去接种COVID-19疫苗吗？如果接种疫苗的话，会让病情更加严重吗？

问：医生，我有胃炎及胃酸倒流，目前必须长期服用泮托拉唑（pantoprazole），可是情况时好时坏，甚至会有胃痛及胃灼热的情况。

两年前我曾照过胃镜，也按照医生所开的药服用，但情况也不见好转。

Q1：请问我该怎么办呢？
Q2：有哪些药可以治疗我长期的胃炎和胃酸倒流呢？

谢谢医生，感恩不已。