问药

陈朝颖/肾病用药须更谨慎 长期监测血肌酐尿蛋白

问:女性,63岁,有糖尿病及高血压,目前第四期慢性肾病,肾丝球过滤率(eGFR)25,还没有洗肾,目前每天吃各一粒empagliflozin、amlodipine及酮酸,请问这3种药会伤肾吗?

答:恩格列净(empagliflozin)是一种用于治疗糖尿病的药物,它属于SGLT-2抑制剂,通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)来减少血糖水平。一些研究的确表明恩格列净对心血管、肾功能恶化和蛋白尿具有保护作用。

另外,要减低肾脏的负担,其中一个方式就是减低饮食中的蛋白质并搭配酮酸治疗。酮酸是不含氮的蛋白质,可减少尿素的生成和肾脏的负担,并补充身体所需要的蛋白质,让肾病患者在控制病情时达到平衡。

至于氨氯地平(amlodipine),它是一种钙通道阻断剂,用于治疗高血压和冠心病。这些药物通常被认为对肾脏的影响较小,但在肾功能受损的情况下,仍需谨慎使用。特别是在肾功能已经受损的阶段,需要根据医生的建议和监测结果来调整药物剂量,以减少对肾脏的进一步损害。

总的来说,这3种药虽然对肾脏的影响较小,但仍需谨慎使用,毕竟药效是因人而异的。




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