疾病疗法

医生来函·急性肝衰竭与换肝手术

肝脏是个重要器官,它包办多样重要的身体功能,如保持体内水份的平衡;对抗外来的感染;解毒;排除胆红素;制造白蛋白及凝血因子等。

当肝脏受破坏,功能便会下降,病人便会出现水肿,容易感染,出现体内毒素上升,胆红素上升等症状。

急性肝脏衰竭的产生

肝脏有很大的自我再生能力,但当它受到破坏时,大多数都能重生,如急性乙型肝炎病人便有超过99%机会能完全康复。

但一旦肝脏受到超大破坏,超过底线,便不能重生,导致急性肝衰竭(acute liver failure,简称ALF)。

它的主要成因包括乙型肝炎再激活、药物性肝损伤、自免性肝炎等。

20年前当我还在攻读专科时,有个患上乙型肝炎带菌者到处地换肾,需要服用抗排斥药物,使到他体内原本不活跃的乙型肝炎活跃起来,导致急性肝衰竭,因而赔上了性命。

今时今日,这样的乙型肝炎再激活的个案已告减少,原因是我们现在有很有效的抗乙型肝炎药物。

在医学上,急性肝衰竭的定义是超高标的胆红素、肝性脑病、肝肾综合征,及凝血功能障碍等,死亡率高达80%。




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