问药

陈文恬 / 中医补气散寒治鼻过敏 结合西医减复发率

问:我患有过敏性鼻炎很多年了,一直很困扰,早上起来鼻塞严重,而且还流鼻涕,有时会打喷嚏,冷的环境下会更严重,有时晚上我只能用嘴巴呼吸。我有尝试使用洗鼻方法,将药物喷进鼻子,都只能稍微缓解,请问中医有什么好的方法吗?

 

答:过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是以突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。

喷嚏以清晨和睡眠为最严重,部分病人伴有眼睛发红,发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。随着城市工业zhe化的进展,现代生活方式和生态环境的污染(雾霾、粉尘、螨虫、尤其室内装潢材料中苯、甲醛等有害物质严重超标等因素),AR病发率有全球性增长趋势,被视为21世纪的流行病。其全球平均病发率为10%至25%。

尽管不会危及生命,但AR其所引起的鼻部症状、眼部症状(结膜炎)及相关器官症状(支气管哮喘、中耳炎等)可导致睡眠紊乱、食欲减退、全身乏力、疲劳、情绪失调、注意力减退等极大影响了健康和生活质量。

耳鼻喉科

经常抠鼻 鼻中隔破损 严重须手术“补洞”

医识力现场讲座:你问医生答
现场问题摘录

1)我之前曾确诊COVID-19,之后一直出现鼻塞的问题,总觉得喉咙卡卡的,请问这是不是所谓的过敏性鼻炎呢?
答:从所形容可以是过敏性鼻炎或者是鼻窦炎造成。一个人可能在之前已有过敏性鼻炎问题存在,但因没有过敏原的刺激,所以并没有什么大问题,可是一旦被刺激了,比如曾确诊COVID-19,那就可能出现你所形容的症状如鼻塞及喉咙卡卡等。再来一个人确诊COVID-19后,鼻窦炎是一个相当常见的后遗症,比如鼻涕倒流,这些也会引起鼻塞或喉咙卡卡。

问医

谢建裕/免疫治疗可治鼻过敏 惟须突破3局限

我有一些关于鼻窦炎的疑问想要请教医生,附上相关的问题,希望获得医生解答。

Q1:请问哪些情况下,鼻窦炎必须立即治疗包括手术呢?
Q2:据说外国已有一种免疫治疗是针对过敏,是真的吗?本地有吗?
Q3:我同事每次从外面大热天回来办公室就会觉得鼻敏感,这也是过敏性鼻炎吗?
Q4:如果诊断发现有鼻中隔(nasal septum)弯曲是否须尽快解决呢?

 

医生解答:

以下是根据你所提及的问题给予解答,希望对你有所帮助。

当鼻窦炎可能造成眼睛受细菌感染(ocular infections)、出现脑膜炎或脑炎、中耳炎(耳朵痛或积水)、鼻后滴漏所造成的长期咳嗽以及阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)时就必须立即求医,因为这些都是较为严重的并发症。

问医

单纯避开过敏原已证无效 射频鼻甲减容术或有效治鼻塞

问:医生,我的女儿现年25岁,从5岁开始我们就发现她经常有鼻过敏的症状,以致鼻子经常被堵住,必须用嘴呼吸。在她11岁时,双腿就会有微肿的迹象,根据女儿口述,她感觉腿很紧绷,之前我曾咨询好几位医生,但检查后都说正常。

女儿对辛辣和酸味的食物很敏感,只要她迟了吃午餐或者过饿就会胃部不适。

去年6月她去验血,肿瘤标记如癌胚抗原(CEA)及糖链抗原(CA 19-9)的评分结果是56分,一个月后就降至36分,但10月却上升至57,之后医生进行了一系列检验,包括内窥镜、结肠镜及磁力共振造影(MRI),结果属于正常,之后再上升到65分。

请问医生,我的女儿为何会如此呢?或者我们应该去咨询谁呢?谢谢医生。

问医

患有过敏性鼻炎·原来螨虫在作怪

问:医生说我有过敏性鼻炎,这是环境造成吗?

答:约80%大马、新加坡及印尼的患者因螨虫及蟑螂影响,导致过敏性鼻炎。炎热及潮湿的天气正是螨虫的“最爱”,而床褥正好成为螨虫繁殖的温床。

螨虫是微生物,肉眼无法看见它们的踪影,但遗留在床褥上的尸体及粪便,却无时无刻刺激患者鼻腔,长期下来就会引发过敏症。

过敏性患者常在白天醒来一两个小时,或晚上就寝时鼻炎发作,因为这些时段都是患者躺在床上与螨虫“相处”时,一旦触及螨虫,患者就会开始打喷嚏流鼻水。

花粉引致过敏性鼻炎个案在国外较为普遍,国内则比较少见,其他引起过敏性鼻炎的诱发因子为狗及猫脱落的毛发等。

疾病疗法

过敏性鼻炎&鼻窦炎·需确诊因2症状重叠

问:儿子今年7岁,因患上鼻窦炎而引起头痛近一年了,医生虽然给了鼻喷剂,可是情况没有好转。请问如何治疗呢?

首先,必须确诊是过敏性鼻炎(allergic rhinitis)还是鼻窦炎(sinusitis),只因两者症状有时会重叠,因此需详细问诊。

过敏性鼻炎:顾名思义是因为环境、过敏原、遗传、体质造成的鼻过敏,会导致鼻腔粘膜发炎。如果情况持续,可以导致鼻窦炎。症状包括鼻痒、红眼、流鼻涕(清澈)、鼻塞、打喷嚏等。其症状可以通过以下方法治疗:

1)抗组胺剂以降低鼻水分泌

2)鼻腔清洗

3)鼻腔内类固醇喷雾器

4)环境改善,减少曝露过敏原。

疾病疗法

过敏性鼻炎.7岁发作.青少年最严重

毛茸茸的玩偶、活泼俏皮的宠物,对于绝大部份人来说都是可爱的玩伴,但对于过敏性鼻炎患者来说,这些都是导致鼻膜肿胀、瘙痒、打喷嚏和流鼻水等症状的元凶之一,是他们需要避而远之的“过敏源”。此外,尘蟎、花粉、真菌孢子、二手烟、空气污染等因素,也都可能会让过敏性鼻炎患者产生过敏反应。



医识力

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