医句话：

阻生齿若未对患者带来负面影响，则仅需定期牙检，以避免病变的可能性。阻生齿除了可能影响牙齿美观与排列整齐外，若长期伴随疼痛或任何不适，建议寻求牙医检查，评估是否需要手术拔除，因为阻生齿可能引发牙龈反复感染，诱发各种并发症，甚至可能导致患童面部形态的负面变化。

1）什么是阻生齿（tooth impaction）？
答：阻生齿是指一颗或多颗牙齿因各种原因无法正常从牙床生长出来。这通常是由于牙齿在颌骨中位置不当，导致无法萌出到正常的位置。

医句话：

口腔炎是口腔粘膜的炎症，种类可因病因而区分，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、外伤、化学品、免疫系统疾病及药物。大多数的口腔炎可透过良好的口腔卫生来预防，一般上的口腔炎可在一个月里自行消退，若否可找牙医做检查，以找出真正的病因所在。

“口腔炎（stomatitis）是指口腔有发炎反应，口腔炎有许多不同类型，该疾病的病因包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、外伤、化学品、免疫系统疾病和药物。

口腔炎的病因可以是单一，也可以是多种因素而造成。口腔炎常见的原因包括细菌、病毒或真菌感染，其中包括单纯疱疹病毒（HSV）、克沙奇病毒（coxsackievirus）、爱滋病毒（HIV）等，这些病毒都可能导致患者的免疫力下降。

最常见的是由单纯疱疹病毒引起的复发性口疮和唇疱疹，而复发性口疮也可被称为口腔溃疡。常见的口腔真菌感染是念珠菌病，这可导致患者患上鹅口疮，急性抗生素性口腔炎、假牙引起的口腔炎或口角炎。

医识力：
传统种牙手术通常需要1至2小时，涉及使用缝合针，出血较多，且手术后可能有较高的并发症风险。无翻瓣手术较为先进，仅需5至15分钟，无需使用缝合针，出血量较少，并发症风险较低。然而，这种手术需要由具有高超技术的牙医操刀。

“马来西亚人对口腔保健意识仍然不高，认为牙齿不重要，大不了拔掉就好，与新加坡相比，新加坡的蛀牙率不到0.1%，是世界的首3位，但马来西亚的蛀牙率高于新加坡20倍，在世界排名甚至挤不进前200。

马来西亚成年人的蛀牙患病率为90%，平均1人有超过10颗牙齿受到影响。此外，与城市地区相比，居住在郊外的人的蛀牙率更高。

医句话：

日本东北大学研究指出，长者平均少一颗牙，脑部老化速度便加快一年，其中牙周病导致长者掉牙，这使到长者不再经常咀嚼，齿根膜的压力就会减低，泵予大脑的血量减少，大脑受的刺激更会降低，提升患上失智症的几率。

“一般人成年后，牙齿大约有28至32颗，当中包括4颗智慧牙；若你的牙齿量不足20颗，且无让任何的牙医修复，那你不能视为拥有健康口腔。

2023年7月，日本东北大学有研究指出，长者平均少一颗牙，脑部老化速度便加快一年。这研究的重点在于，牙龈疾病与脑退化息息相关，尤其是牙周病，结果更发现我们每少1颗牙齿，我们大脑的海马回（又称海马体）萎缩率增加0.9岁。

齿少牙周炎 海马回萎缩快

医句话：

许多人普遍上不了解牙周病与蛀牙的差别，甚至以为牙齿松脱是因为身体缺乏钙质，加上牙周病不会如同蛀牙引发疼痛的感觉，所以一直轻视牙周病对于牙齿、口腔卫生及心理健康的严重破坏，以及对于日常生活与社交上的负面影响。

“牙齿周围的组织发生细菌感染，以及人体免疫反应不平衡，造成牙齿周围组织如齿槽骨与牙龈等的发炎破坏，进而有牙龈肿痛、流血、牙齿动摇等临床症状，统称为牙周病（periodontal disease）。

许多人亦不知道，牙周病不仅是在口腔里掀起一场腥风血雨，还会在人体内造成更严重且致命的伤害，近年来许多医学研究都发现，牙周病或许与心血管疾病及癌症息息相关，并会加剧糖尿病患者的病情。

医句话：

智慧牙长于口腔最后方，上下排各两颗，是最后长出的牙齿。逾90%的人都会长智慧牙。大多数人智慧牙的生长无异常，不过若它“长歪”了或被卡在牙槽骨内，则会引发诸如蛀牙、感染，甚至导致肿瘤等的问题。为免演变成复杂的病况，我都建议将有问题的智慧牙拔除为佳。

“婴孩在6个月大时开始长牙，两岁时长出乳牙，约20颗，直至6岁以上即长出恒牙，取代所有的乳牙。一般上，至成人时有32颗牙齿，上下各16颗，惟有些人则可能少了一两颗或多出一两颗；另一种较稀有的情况是天生不长牙，或是牙齿生长形状异常。

90%以上长智齿

人们常被智慧牙（wisdom tooth）困扰，它也被称智慧齿，其长于口腔后方、上下两排的牙齿，一般上下排各两颗。简单来说，即第二臼齿之后，因此亦有人称它做第三臼齿（third molar）。超过90%的人会长智慧牙，年龄为18至30岁。

根据美国国家医药图书馆的数据，高达72%的瑞典人至少会有一颗智慧牙生长异常。

医句话：

孩童患有蛀牙需要看儿童牙科，还是普通牙科？其实，这答案胥视牙科医生的意愿及牙医诊所的环境，如果牙医可让患童减缓焦虑及不安，并对父母及患童进行保健指导，加上牙科诊所友善的环境，的确可提高患童的治疗接受度。

“婴儿在出世6个月后就会开始长乳牙，直到两岁半就会长齐20颗乳牙。当孩子长了第一颗牙，或过了1岁的生日，父母就需要带孩子做牙检。当孩童六七岁时就会从下门牙开始换牙直到12岁，之后就会有32颗牙，其中包括4颗智慧牙，若无智慧牙则为28颗。若孩童在换牙前患上龋齿，在拔牙后需要装上间隙保持器（space maintainer），好让恒牙可以健康生长出来，否则就会发生牙齿排列不齐的情况。

美国儿童牙科学会（American Academy of Pediatric Dentistry，AAPD）支持使用氟化氨银（Silver Diamine Fluoride，SDF）作为持续龋齿（蛀牙）管理计划的一部分，目的是帮助病患的牙齿个性化护理达到与牙医一致目标。

医句话：

全球有一半儿童深受蛀牙或龋齿困扰。龋齿的进展分成5个阶段，治疗方式也胥视进展而决定，当我们发现孩童的牙齿有异常现象，就必须提高警惕，只因严重者甚至有诱发脑膜炎的可能性。

“龋齿（蛀牙）是全球儿童中最普遍的疾病之一（约占50%）。针对12岁儿童的国家健康和病发率调查（NHMS 2017）指出，每10个学童中就有3个患有龋齿。世界卫生组织报告也指出说，60%至90%的儿童受到龋齿的影响。

根据最近的数据，在美国，18%2至5岁儿童和45%6至11岁儿童患有龋齿。问题不仅在于孩子有龋齿，而是这些患童未接受治疗。2015至2016年，9%的2至5岁儿童乳牙龋齿未经治疗，这数据是6至11 岁患童未经治疗人数的两倍。

影响咀嚼发音

医句话：
牙周病的可怕之处在于无声无息，但细菌会通过牙龈慢慢地蚕食牙槽骨，牙龈随之萎缩，很多人确诊时已属晚期，结果只能通过拔牙来“拯救”口腔。

“牙周病是一种慢性疾病，不是普通的牙龈流血，但很多人都忽略它，只因这慢性病没有任何的疼痛。90%的牙周病都属慢性，虽然长期不痛 ，但所带来的祸害更大。

古语有云：病从口入，祸从口出。很多人认为‘口入’是指食物，但不止如此，‘口入’的还有病菌。当我们提及微生物群，例如口腔微生物时，基本上可分为3大类：细菌、病毒及真菌（fungus）。这3组群体都对口腔造成很大的伤害。

病菌是看不见的，而看不见的敌人才是最危险的，牙周病亦是如此，它可分为急性与慢性。急性牙周病属突发性，表现为牙肉红肿与疼痛，严重者会疼得无法入眠；慢性牙周病为长期牙龈发炎、有脓血现象，但患者却一点疼痛都没有。一般患者都误以为自己‘发热气’，认为只要多喝些凉茶就好了，所以多数患者确诊时为时已晚。