问药

林顺木/妈妈易焦虑难入眠 自律神经失调 或甲亢惹祸

问:我妈今年60岁,身高149公分,体重50公斤,患有高血压、甲亢、严重失眠和自律神经失调。目前吃着的西药包括唑吡坦(zolpidem)、普萘洛尔(propranolol)、甲巯咪唑(methimazole)、降压药和感冒药等。妈妈很容易焦虑烦恼,60岁失去伴侣后健康急转直下。

即使有吃西药,以下症状还是让她十分痛苦,让我们苦恼的是每次只要带她出门求医,她到诊所或医院吹到冷气,或是吹到一点风,她一定都会感冒,然后以下这些症状都会加剧:

1.从肩颈到膏肓的筋很容易酸,半夜会酸到睡不着,需要补吃安眠药,睡前吃一次,半夜酸到睡不着再吃一次。
2.有时会突然热起来冒汗大约两三分钟,热完就开始冷,热起来时量血压就会高,一天大概发作五六次,同样伴随筋酸。
3.睡前筋很常酸且一定要吃安眠药,半夜醒来睡不着时,也会筋酸且伴随第二点提到的先热后冷的症状。
4.吹冷气或吹到风,过两天一定感冒,穿太多衣服又会热到流汗,一样感冒。
5.半夜需起来尿尿好几次,尿量很少,睡前已经尽量不喝水。

综合上述,想问中西医,为什么会这样?

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林顺木/每天睡醒天旋地转 或耳水不平衡 宜挂耳鼻喉科

问:我今年45岁,向来并无健康困扰。早前不知为何一起床就天旋地转,伴随耳鸣耳胀,如此症状会维持大概10分钟,开始我还以为是睡得不好,但近期开始有严重的迹象。几乎每隔两天早上起床就会有晕眩感觉,但过后就恢复正常。想去看西医又不知该看哪一科?想请教中西医有什么改善办法?

答:从你所描述的症状,研判可能是耳水不平衡导致。耳水不平衡是一个统称,意旨任何可以影响内耳两块平衡小骨头,而产生天旋地转式的晕眩及呕吐等不适的问题。最常见的原因是美尼尔氏症(Meniere's Disease)以及良性阵发性姿势性眩晕(耳石症,BPPV)。

因为七窍相通,鼻子的问题也常影响耳朵。鼻咽部和中耳之间有一条弹性管腔叫做耳咽管(又称欧氏管),有时会因感冒、过敏性鼻炎而导致中耳炎,而相邻的内耳如也出状况,同样会发生耳水不平衡的症状。

另外也必须注意,负责平衡的小脑若出现问题, 如供血不足,或小脑中风,也可引发眩晕,如耳水不平衡症状。如要看西医,可以先到耳鼻喉科专科检查。




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