问药

萧文雄/偏方难定真伪 试无效速求医

问:白术煮好后用来泡脚,对骨刺患者有效吗?

答:白术(atractylodes macrocephala koidz) ,菊科苍术属植物。性味归经为苦、甘,温;归脾、胃经。功效有补气健脾、燥湿利水、止汗及安胎。白术含挥发油,油中主要成分为苍术酮、白术内酯A、B及糖类(主要为甘露糖、果糖)等。

骨刺是沿骨骼边缘长出的骨突。骨刺又称骨赘或骨质增生,通常形成于骨骼相接处,也就是在关节中、骨刺也可能见于脊柱骨骼。骨刺正式的医学名称为“骨性关节炎”或是“骨质增生”,它是一种脊椎退化的现象,引发骨头与骨头之间的关节增生出“赘骨”。

生成骨刺的主要原因是与骨关节炎有关的关节损伤。大多数的骨刺不会引起任何症状,并且可能生成多年不被发现。骨刺可能无需治疗;如果需要治疗则取决于骨刺的位置及对健康的影响程度。

疾病疗法

82岁腰椎间盘突出  无法开刀 按摩有效吗?

医识力讲座:你问医生答(上)
现场问题摘录

讲题:骨刺?椎间盘突出?
            ——除了手术 你还能这样做
日期:2023年6月17日(周六)
主讲:骨科及脊椎外科顾问林诗伟医生
主持人:饮食治疗师张森宇


Q1:腰痛时吃止痛药或自己去买松筋药来吃是否有效呢?
答:
这些药物只能暂缓疼痛,不能长期使用,治标不治本,如果你的症状长达1星期,那我建议你去看医生,如家庭医学科或骨科医生。

脑脊神经

脊椎间盘突出或钙化 严重酿马尾症候群 永久失禁脚无力

医句话:

在农历新年期间,如果脊椎间盘突出再发,患者必须服用止痛药,症状缓和后再进行复健。如果不想因脊椎问题而在医院过年,那请大家在平时保持良好坐姿、站姿及睡姿,好好保护嵴柱,延缓骨骼组织老化,以预防脊椎间盘突出及骨刺的发生。

“脊柱是我们人体的‘柱子’,柱子的健康对于人体构造是极为重要的,一旦发生病变,我们的四肢活动都会受到影响,再加上,现在是3C产品的时代,我们的坐姿、站姿、睡姿都受到这些科技的影响造成嵴椎伤害,因此,嵴椎间盘突出已有年轻化的趋势,也不再是长者的专利。

脊椎退化是长时间且缓慢累积造成,所以不易察觉,症状其中包括局部疼痛或麻痺、腰酸背疼、坐骨神经疼痛等。

严重的脊椎间盘突出可碰击脊髓或因钙化严重,导致椎管及多数神经被压迫,这就有可能出现‘马尾症候群’(Cauda Equina Syndrome),造成永久性伤害,如双脚无力、脚踝无法上举或垂足、脚趾无力、失禁、肛门周围的肌肉麻痺等。

问医

戴之钦/腰椎骨刺手术后 脚麻萎缩 止痛復健免久坐可缓解

问:我父亲今年77岁,去年因腰椎生骨刺压及神经线,之后进行了手术,可是手术后到现在,他的脚却不曾停止过麻痺,而且脚也出现萎缩现象,并且偶尔会感到疼痛不已,曾带他咨询医生,医生告知是神经线的问题。

Q1:请问是否有哪些药物可以缓解他的情况呢?
Q2:或者他应该接受哪些治疗如物理治疗?或咨询复建科医生?

医生解答:

问药

肝肾不足 筋脉失养 中老年人多长骨刺

问:中医可以治骨刺吗?

答:骨刺,又称为骨质增生,是一种退行性病变,由于人体受力部位的骨或关节处出现增厚和变粗,可出现在颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位,伴随压迫神经、血管而出现肢体麻木、疼痛等症状的一种疾病,也有约1/5的患者没有明显症状。中医认为骨刺的产生与外伤、劳损、风湿等引起经络不通,气血不畅有关。《黄帝内经》日:“肝主筋、藏血,肾藏精,主骨生髓”,因此肝肾不足,气血虚弱,筋脉失养则会导致此病,故中老年人患者多数长有骨刺。

经过临床应用与实验表明,针灸或以艾条熏灸局部穴位,可以疏经通络,改善局部代谢循环,促进炎症吸收的作用。另外,中药内服如独活寄生汤、芍药甘草汤、威灵仙、鸡血藤等具有祛风除湿,活血止痛的药物可有松弛肌肉、促进血液循环、缓解骨质增生引起的症状。

另外,坚持练习气功、太极拳、八段锦、瑜伽等运动也能强身健体,增加气血循环,防止骨关节老化,减轻骨刺症状。

问医

骨胶硬化成骨刺 激光无效宜手术

问:医生,你好,我在58岁时颈椎的第五和第六节中间被骨刺压及神经线,只要一发作就很痛,甚至会头痛和头晕。

我的骨刺是硬骨,一位医生说可以用激光处理,但另一位医生则说不可以用激光。

Q1:请问骨刺是硬骨是怎么一回事呢?
Q2:为何要用激光?
Q3:按照我的情况,到底该用激光?抑或是不要用激光呢?

谢谢医生指示。

问医

特殊骨刺增生难预防 轻则保守治疗 重则需手术

问:医生,我先生今年60岁,因颈脊时常感觉卡卡不舒服,最近看医生,说得了一种病叫“DISH”,可是我们根本不知道是什么病?请问为什么会得此病?是否与时常低头看手机有关?它和骨刺有何不同?要如何预防恶化,严重时有哪些状况呢?

谢谢医生,黄太太敬上。


医生解答:

DISH(Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis)是在没有老化、创伤或细菌感染的情况下,因不明原因自动生成的骨刺,此症大多发生在50至60岁的白人男子身上,一般没有症状,只有一些病人会在早上起床时感觉颈椎僵硬。

一般骨刺的形成原因和老化脱不了关系,DISH骨刺则无关老化,也和低头看手机无关,因为会造成颈椎僵硬,所以人们以为是时常低头看手机所致。

我们无法预防DISH恶化,其症状严重时可能导致神经线受压。DISH可以用普通X光和CT扫瞄进行诊断,一般而言,症状不会太严重,采取保守治疗即可,除非骨刺压迫神经线,影响生活作息,才需要做手术。

问医

人过40易长骨刺·非手术治疗可免复发

问:我爸爸弯腰工作时,腰椎骨和脚突然疼痛,到诊所通过X光检查确认是骨刺,后者压着神经线。服药后也不见效,试了中医针灸也不好,拖了两个月,请问他的状况是怎么了?

答:像你爸爸的临床个案,经常发生在中老年人群,这称为椎间盘退化症(Degenerative Disc disorder)或腰椎骨质增生/骨刺(Lumbar Spondylosis)。椎间盘脱出症(Intervertebral disc herniation)因长期承担身体压力,摩擦而受损退化,也因年龄逐渐流失水分而失去弹性,椎间盘软骨因此突出导致椎间隙变窄及椎关节不稳,椎骨边增生新骨形成骨刺。突出椎间盘与骨刺因而压迫神经线,导致患者感到腰背与双脚疼痛,严重甚至麻痹或无力。

研究显示,大约85%的40至65岁的人经X光扫描都有骨刺,但大部份没有症状,所以你爸爸须进行磁力共振造影(MRI),才能清楚显示疼痛的椎间盘退化与突出的程度,例如哪一节腰椎的神经受压迫及周围椎骨与软组织的状况,有了这详细的检测,医生就能对症下药。




医识力

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