问药

陈文恬 / 中医补气散寒治鼻过敏 结合西医减复发率

问:我患有过敏性鼻炎很多年了,一直很困扰,早上起来鼻塞严重,而且还流鼻涕,有时会打喷嚏,冷的环境下会更严重,有时晚上我只能用嘴巴呼吸。我有尝试使用洗鼻方法,将药物喷进鼻子,都只能稍微缓解,请问中医有什么好的方法吗?

 

答:过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是以突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。

喷嚏以清晨和睡眠为最严重,部分病人伴有眼睛发红,发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。随着城市工业zhe化的进展,现代生活方式和生态环境的污染(雾霾、粉尘、螨虫、尤其室内装潢材料中苯、甲醛等有害物质严重超标等因素),AR病发率有全球性增长趋势,被视为21世纪的流行病。其全球平均病发率为10%至25%。

尽管不会危及生命,但AR其所引起的鼻部症状、眼部症状(结膜炎)及相关器官症状(支气管哮喘、中耳炎等)可导致睡眠紊乱、食欲减退、全身乏力、疲劳、情绪失调、注意力减退等极大影响了健康和生活质量。

问医

谢建裕/免疫治疗可治鼻过敏 惟须突破3局限

我有一些关于鼻窦炎的疑问想要请教医生,附上相关的问题,希望获得医生解答。

Q1:请问哪些情况下,鼻窦炎必须立即治疗包括手术呢?
Q2:据说外国已有一种免疫治疗是针对过敏,是真的吗?本地有吗?
Q3:我同事每次从外面大热天回来办公室就会觉得鼻敏感,这也是过敏性鼻炎吗?
Q4:如果诊断发现有鼻中隔(nasal septum)弯曲是否须尽快解决呢?

 

医生解答:

以下是根据你所提及的问题给予解答,希望对你有所帮助。

当鼻窦炎可能造成眼睛受细菌感染(ocular infections)、出现脑膜炎或脑炎、中耳炎(耳朵痛或积水)、鼻后滴漏所造成的长期咳嗽以及阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)时就必须立即求医,因为这些都是较为严重的并发症。

耳鼻喉科

儿童过动 注意力不集中 或与长期打鼾有关

医句话:

生活中,不少人觉得夜间睡觉时打呼噜(打鼾)是睡得香甜的表现,其实这种观点是不正确的。打鼾的背后很可能隐藏着致命的威胁,这也是为何临床上偶有听到有人在睡觉中猝死的案例,尤其是肥胖者。

“在英国有一世界创举,那就是打鼾声的最高纪录,高达111.6高分贝。创造此纪录者就是珍妮查普曼(Jenny Chapman),她的打鼾声比低飞的飞机声音高出8分贝,实属夸张。

一般上,分贝可分为4级别:

30分贝以下─轻声絮语
31至60分贝─一般说话音量
61至90分贝─喊话、车笛声、狗吠声。
91至120分贝─喷气式飞机起飞的声音

打鼾远至7屋都听到

试想一下,枕边人在睡觉的时候有高分贝打鼾声时,绝对是一种折磨。我曾有一位病患的打鼾声音量远至7间屋子也仍然听到,对无数邻居造成很多的困扰,甚至收到邻居们的投诉。

问医

单纯避开过敏原已证无效 射频鼻甲减容术或有效治鼻塞

问:医生,我的女儿现年25岁,从5岁开始我们就发现她经常有鼻过敏的症状,以致鼻子经常被堵住,必须用嘴呼吸。在她11岁时,双腿就会有微肿的迹象,根据女儿口述,她感觉腿很紧绷,之前我曾咨询好几位医生,但检查后都说正常。

女儿对辛辣和酸味的食物很敏感,只要她迟了吃午餐或者过饿就会胃部不适。

去年6月她去验血,肿瘤标记如癌胚抗原(CEA)及糖链抗原(CA 19-9)的评分结果是56分,一个月后就降至36分,但10月却上升至57,之后医生进行了一系列检验,包括内窥镜、结肠镜及磁力共振造影(MRI),结果属于正常,之后再上升到65分。

请问医生,我的女儿为何会如此呢?或者我们应该去咨询谁呢?谢谢医生。

疾病疗法

鼻过敏·中西医怎么治?

鼻过敏与其他过敏反应一样,都是接触到过敏原才会出现后续各种恼人的鼻子过敏症状。对鼻过敏患者而言,避免接触过敏原,是治疗、控制鼻过敏最有效的方法。只是,过敏原有时不见得能避开,这时好好控制鼻过敏,不让过敏影响作息,就是有效的治疗!

中医怎么说?

鼻过敏中医称之为“鼻鼽”,主要与肺、脾、肾三者功能失调有关,致病因素不外乎体质(内因)与外来刺激(外因)。

从古典中医文献中可知,鼻鼽可能是季节性,也可能是终年性的疾病,状况与发作时间因人而异。

根据中医理论,“肺在液为涕、肺在窍为鼻”,鼻子是呼吸的通道,当肺气能正常宣发,鼻的呼吸就会顺畅,也不会出现鼻涕,显然鼻过敏和肺功能密切相关。肺和脾之间又有气和水的关系,当脾功能运作正常时,能将气往上送至肺部,做好水分的代谢与输送,鼻过敏时不仅气不顺,也常会出现鼻水和痰液,这意味着脾功能也不太好。

中医又言“肺主出气、肾主纳气”,呼吸的深度和肾有关,鼻过敏的人呼吸多半浅且快,有些人甚至习惯张口呼吸,中医认为这就是肾功能不佳,无法纳气的缘故。因此,要治疗鼻过敏就要健全肺、脾、肾三脏腑的功能,让它们能发挥正常功能,如此鼻过敏才能获得改善。




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