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林勤威 / 除非病情严重或有并发症 白内障手术 切口无需“加长”

问:医生,你好。我的左右眼都有白内障,右眼已动手术,左眼还未动手术。

我在政府医院动手术。当时,一位医生说,我的近视很深(千多度),所以建议置入人工晶体。
当时,这一手术真的很痛。手术后,我还在政府医院的病房住了6天。现在,左眼仍未动刀。
政府医院的医生常常换人,有些医生也不多话。我当然感谢政府医院的医生,不过,我也想了解其他眼科诊所或医院。

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吴哲东 / 白内障术后3年视线模糊 或人工晶体“肮脏”激光5分钟可清除

问:我妈妈今年79 岁,3年前先后割了双眼的膜,但最近觉得视线有点不清楚,她有老花和一些闪光,她也有戴眼镜。

Q1:请问膜割了过后还会再生吗?
Q2:她的视线受影响是否是当时置入的镜片不能用了?



医生解答:

眼睛割了膜放了镜片(即白内障手术)在若干年后出现视线觉得比较不清楚,最常见的原因是镜片后面有些细胞及蛋白质增生,造成后囊混浊(posterior capsular opacity),这样一来本来看得清楚的视线,就会变得像没有清洗干净的玻璃,有雾蒙蒙的视觉,所以才会给人一种白内障又生回来的感觉。

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白内障手术有刀还是无刀好?

案例:
65岁陈友最近总是眼前雾蒙蒙,以为是眼镜度数不合,但想起几个月前眼镜才去配好屈光度数,问题应该不是出在镜片上,他就没有放在心上。

不过随着时间的增长,眼前视力愈见模糊,看近看远皆不清楚,这样的视力让他很困扰,早前开车时还差点酿交通意外。后来,他鼓起勇气挂眼科,结果被确诊患上白内障。

医生告诉他白内障可以被治愈,如今更有“有刀”及“无刀”手术供选择他对无刀手术毫无概念,心里充满疑惑:无刀怎能动刀呢?

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王振传/白内障病患的自主权

“白内障病人大多是65岁以上的长者,不同的病人忧虑之处不一样。有的病人担心的是医药费、有的则担忧工作受影响、外貌、外人眼光、自信心受打击。”

◆病人在决定是否要接受医疗时拥有一定的自主权,医生不能强逼病人做不想做的事。然而,若是病人是小孩因没有自主权,医疗的权力可交由合法监护人(如父母)决定。

◆医生与病人之间的谘询谈话、病历一切都涉及隐私,医生不可对外泄露。
不过,假如视力问题严重的病人是名飞机师或巴士司机,对方坚决不接受治疗,而且也不向公司报备,甚至还坚持继续工作,因危及众多乘客的性命,此举乃不负责任行为。在这种情况下,医生有责任向相关公司或单位报告。

◆除了提供适当的治疗外,医生也必须告知病人术后的正确护理,让他们尽快恢复正常视力。

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白内障手术·恢复明亮视觉

60岁的陈女士,多年前就知道自己有白内障,最近发现视力越来越模糊了。她把情况告诉儿子,儿子上网找了资料,告诉她只有动手术,可是当她听到“动手术”三个字,就已毛骨悚然。

陈女士虽患有白内障,不过喜爱阅读的她,每天阅报已是她的生活习惯。有一天,她在报章广告上看到显著字眼——“激光手术摘除白内障,无痛无痒,让你恢复明亮视觉”。她读后内心蠢蠢欲试,于是决定请儿子拿假陪她到该专业眼科中心谘询,了解手术过程。

白内障并不是一种疾病,而是人体的晶状体退化的一种现象。晶状体是一个位于虹膜后面的透明体,可比作一个具有聚光能力的凸透镜。随着年龄的增长,它有如白头发那样,是慢慢变混浊而非一夜之间变白的。当我们说白内障已经到了成熟阶段时,晶状体也就形成了完全不透明的白点。这时候,患者甚至看不到自己的手指。

等成熟才动手术难度更高

至于何时应动手术,这就与病患者的视力需求而定。举个例子:一个裁缝师需要很清晰的视力才能进行“穿针引线”的工作。虽然他仍能进行其他的活动(如驾驶、阅读),然而由于眼睛轻微的浑浊就能令他的工作受影响,手术对他来说是很迫切需要的。




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