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黄东来/网球肘一用力就痛 伸肘屈肘免过猛过久

她左手托着右手肘进来我的诊室,面貌看起来六十多岁,一脸痛苦的表情指着右手肘诉说:“医师,这里很酸痛,痛了好几个月,是什么问题啊?” 看她焦急的样子,话也不多说了,我就将她的右手肘慢慢拉直,然后腕部屈曲,嘱咐她作前臂旋转向前,她突然大喊说手肘那部位更痛。对了,这是腕伸肌紧张试验(Mill征),是确定她得到肱骨外上髁炎。

早在半年前她就感到右肘微微酸痛了,一用力感觉更加明显,一开始她不以为意,只是去药店买点膏药回来贴一贴,药膏能舒缓疼痛,几天过后疼痛又到回来。近几天来疼痛越来越严重,不仅家务没法做,连吃饭拿筷子都成问题了。向她解释病情后,于是就用了针灸和推拿来治疗,经过数次的治疗,肘部的疼痛也慢慢改善好转,也嘱咐她3个月内避免用力屈伸肘关节和搬重物,好好休养。

当我们上肢下垂,手掌向前时,手肘关节上外方有一个骨质突起,解剖学上称为肱骨外上颗。当肘部用力过多和过久,就会使这束肌群因过度的牵拉活动而产生局部无菌性慢性炎症,医学称为肱骨外上髁炎,中医则称之为“肘劳”或“肘痹”,因为好发于网球运动员,所以也称之为“网球肘”。

在我诊所的病例则多见于羽毛球爱好者;这种毛病也多见于手工操作者如木匠、小贩(需要经常推车)和家庭主妇(经常需要抹地,拧干衣服等)。




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