问医

杨申兴/谵妄症常被误为精神病 年长者不治疗 死亡率增两三倍

问:听说隔壁家的长者(80多岁)之前曾进行癌症手术,情况并不是太理想,必须送去ICU治疗及观察。虽然之后出院了,但却经常神智不清,会出现幻想和幻觉,有人说这是一种叫谵妄现象(delirium)。

Q1: 到底什么是谵妄呢?
Q2: 是否为严重疾病?
Q3: 有哪些治疗?


医生解答:

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谵妄发作快如风 迟治疗 昏睡昏迷至死亡

医句话:

谵妄的发作是突如其来的,症状可在数小时至数天内就出现恶化,此时患者不仅神志不清或语无伦次,甚至会出现嗜睡或反应迟钝,若不及时治疗将会持续昏迷甚至死亡。

“家有一老如有一宝,但呵护这个‘宝’却须更多心思,随着年龄的增长,人的各项机能会出现相应老化及疾病,其中谵妄(delirium)是一种常见于长者的症状,患者会有神志不清、语无伦次、意识障碍、行为无章、没有目的和注意力无法集中的表现,在医学上称之为急性脑症候群,因为起病急,病情波动明显,此时患者的认知功能会下降、觉醒度改变、感知觉异常和日夜颠倒。

谵妄并非一种疾病,而是由多种因素导致的临床症候群,症状会随着年龄增长而逐渐严重,在55岁以上的患病率为1%,可是到了70岁以上则暴增至31%,此外更有多达67%的患者是无法识别,也没有全面的临床症状,在研究中发现,3个月随访复发率可达20%。




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