问：医生你好。 我今年48岁，没什么健康的问题，一直以来都是一个人生活，不久前认识了女友，但是有共识不想结婚和生孩子。

Q1：我想由我来做节育，是否适合？
Q2：除了避孕套，请问还有哪些较长久的选择？
Q3：有哪些副作用或对健康是否影响？

谢谢。

医生解答：

许多夫妇决定不生育的情况并不罕见　避孕方式显然很重要。在这种情况下，输精管结扎术（vasectomy）通常被认为是永久性的家庭生育计划。

大多数医生会尊重这对夫妇不生育的决定并进行输精管结扎术。然而，有些医生可能不想进行这项程序，以防夫妻未来改变主意。

你好。我今年33岁，丈夫41岁，有两个8和10岁的孩子。我们达成共识不再生育。

Q1: 我们想做避孕措施，除了避孕套，还有什么选择？
Q2: 请问避孕措施应该由女方还是男方进行比较好？
Q3: 据说有些避孕措施最后也会导致意外怀孕，请问有哪些风险？
Q4: 如果我们都同时做避孕措施，是否一样是由妇科医生来操作？

谢谢医生的解答。

医生解答：

避孕方法可以分为两种。第一种是永久性节育方法，包括了女性输卵管结扎，或者是男性输精管结扎。这比较适合用在已经决心不再生育的夫妻，因为一旦结扎了，唯一生育的方法只有通过试管婴儿，没有其他选择。而且结扎手术会是一项小手术，需要了解和接受手术的风险。

问：服用左炔诺孕酮 （levonorgestrel）会对我的月经有什么影响？

答：左炔诺孕酮是一种可用于避孕药物成分的孕激素，它主要通过抑制排卵，同时使宫颈黏液浓度增大，来阻止精子前进以达到避孕的效果。但是，不同的情况却需要用到不同的剂量。低剂量的左炔诺孕酮适合每日规律服用来控制生育，比较常见的配方是和雌激素一起混合服用来达到更绝佳的效果。

至于高剂量的左炔诺孕酮则比较常被用于无保护性行为后的紧急避孕措施，而根据报道，如果在建议的性交后72小时内服用，仅使用左炔诺孕酮的紧急避孕药的有效率为89%左右。在紧急避孕方案开始后，每延迟服用12小时，药物的功效就会降低50%。

至于副作用方面，在服用紧急避孕药的一两天内可能还会出现呕吐、恶心、头晕、乏力等，短期服用的话，这种症状一般很快就会消失。但长期或频繁服用紧急避孕药却很可能造成内分泌水平的紊乱导致月经的失调，容易引起女性出现月经推迟的情况。但是，由于左炔诺孕酮片的避孕率并不是100%，所以还是有避孕失败的可能性，因此如果患者服用之后出现月经推迟，一定要首先排除怀孕的可能性，尤其要排除宫外孕的可能。

问：医生，你好，我有两个问题要请教，以下是我的疑问。

Q1：我弟媳在某一次的性爱后，觉得很不舒服，怀疑我弟另有女人，后来她去咨询医生，但医生到底对她说了些什么，我们全然不知，于是我们就问弟弟，他很笼统地说是妇女病。

请问在什么情况下，性爱后会觉得不舒服呢？

Q2：我弟媳现在打着子宫颈癌针，看了一些资料说必须避孕一年，也有些是说戴安全套性生活，如果不戴套性生活，会怎样呢？

谢谢医生。