头颈癌在过去20年间的死亡人数都名列前茅，与10年前相比，死亡人数更上升了30%。其中最大宗的口腔癌，甚至已连续20年进榜死亡率最高的前5大癌症。

肿瘤内科顾问谢佳训医生说，头颈癌是指发生在头颈部的癌症，包括了不同部位的肿瘤，例如口腔癌、舌癌、脸颊癌等，虽然发病部位不同，但它们的特征相似，因此统称为头颈癌。其中98%以上属于鳞状上皮癌，也是头颈癌主要的病理类型。

复发或转移 1年存活率仅10%

头颈癌与长期吸烟、饮酒及嚼槟榔有很强的关联性。谢佳训医生说，头颈癌容易复发，即使经过治疗，仍有约50%的头颈癌病灶将在3年内复发，更有近30%会转移。在肿瘤复发或转移后，1年存活率大约只有10%。

在经过多次局部治疗后，容易导致患者脸部外观、发音、吞咽和呼吸功能受损，使生活品质及谋生能力受到影响。由于头颈癌患者以45至65岁的中壮年男性为主，对家庭和社会造成很大的冲击。

过去，头颈癌患者在确定诊断时大多已是晚期。谢佳训医生说，在口腔癌筛检的推广下，早期诊断头颈癌的机会提升了许多，帮助改善病人的预后。部分患者确诊晚期的原因在于延迟就诊，可能是不喜欢看病，或是觉得看病不方便，而拖延到症状严重才就医。

医识力现场论坛：你问医生答
现场问题摘录

李：李立群医生
陈：陈子健医生

1）糖尿病药物会否影响心脏瓣膜？
李：不会。

2）老人在睡中不再醒过来，算是猝死吗？85岁的老人，之前只是时常觉得头晕目眩，这算是遗传或先天吗？
李：通常年龄已经85岁，不属于猝死。至于经常头昏，就要了解是否眼睛或血压的问题，或者是心跳的问题。有时心跳太慢，无法提供足够的血流给脑部，就会出现头晕，甚至是心脏停止跳动几秒，这乃是病态窦房结症候群（简称病窦症候群，Sick Sinus Syndrome，SSS）。有时心跳会快，有时又会慢，并出现昏厥的现象，亦可能是血压的问题，这都是常见的因素。

医句话：

心脏毒性（cardiotoxicity）是指癌症治疗对心脏或心血管系统造成的损害或功能障碍。心脏毒性的类型多样，其中最常见的是血压上升，严重时可能引发心脏衰竭、冠状动脉疾病、心脏炎症及心律不整等。治疗前的筛检和风险评估有助于预防心脏毒性的发生，患者也应了解所服用抗癌药物可能带来的心脏毒性，提前做好准备，并时刻警惕是否出现相关征兆，及时求医。

医句话：

【医识力线上工作坊．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：被癌细胞抢走的营养─如何对抗癌症恶病质
●日期：2021年11月6日（星期六）
●主讲人：临床肿瘤专科顾问陈子健医生
●主持：林恩妮注册药剂师
●笔录：陈孝全

Q1：如果癌症肿瘤长大压到神经线造成腰痛，现在正服着止痛药和吗啡，却导致便秘、肚子胀痛，该怎么办？
A1：首先，患者需处理肿瘤，在此，也需视患者的癌症类型及分期。病患可考虑：

1. 手术治疗，减轻神经线的压力。
2. 放疗把肿瘤缩小
3. 化疗或标靶治疗

以上的疗程都不是问题的话，那患者就可减少使用止痛药和吗啡，后者的副作用可导致患者便秘。患者可考虑选择其他的止痛药，以减少便秘情况，或者将吗啡与泻药一起服用，让排便较容易。

医句话：