耳鼻喉科

喉咙“卡卡”清不掉 咽喉逆流可诱发食道癌

医句话:

很多人都会将咽喉逆流及胃酸逆流混淆,只因症状都是胃酸问题所致,前者是胃酸导致咽喉多痰及不适,而后者是胃酸会造成患者胸口灼热感,用餐时会不停打嗝。

“咽喉逆流(Laryngopharyngeal Reflux,LPR)是指胃酸逆行进入咽喉所导致的症状,典型的咽喉逆流症状包括声音沙哑、咽喉异物感、轻度吞咽困难、慢性咳嗽、反复清喉咙等。严重者会体重不明下降、淋巴肿胀、易疲倦及吞咽困难。

患者会觉得咽喉部位无故地感到有异物存在、试图吞咽总有清不掉的感觉,这些症状称为咽喉异物感(globus pharyngeus)。

疾病疗法

严重中耳炎恐併发脑膜炎 採耳膜穿刺 引流耳内脓液

医句话:

严重中耳炎对大脑甚具风险,临床上有些患者因而诱发脑膜炎。在某些情况,医生会使用耳膜穿刺引流术为患者治疗,即经耳道在耳膜切开一个小洞,让中耳内脓液外流,症状可得到缓解,听力也可恢复。

“我们的耳朵可分为3部分,分别是外耳、中耳及内耳,其中中耳是位于耳膜后面,连接外耳和内耳的结构。由于中耳与鼻咽相通,所以很容易受上呼吸道健康状况的影响,倘若咽喉等部位有细菌入侵,中耳一旦被感染,就会形成所谓的中耳炎(otitis media)。

要避免中耳炎,最重是要顾好鼻子。中耳炎虽然发生在中耳结构内,但是和耳咽管的机能异常有关。中耳炎可分为急性中耳炎(Acute Otitis Media,AOM)、中耳积水 (Otitis Media with Effusion,OME)、急性化脓性中耳炎(Acute Suppurative Otitis Media,ASOM)及慢性化脓性中耳炎(Chronic Suppurative Otitis Media ,CSOM)。

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高音听不到 有听没有懂 30%65岁以上长者重听

医句话: 

老年性重听是渐进性的,常见主因为耳蜗内毛细胞的自然死亡和减少,而通常是最外侧、对高频振动最敏感的毛细胞会先开始凋亡,因此最先出现高音听力下降。由于人声属于中音音域,所以一般会影响交流才会意识到此问题,常见的症状包括电视和音响开得特别大声、说话声量变大,背景有杂音时交谈有困难。另外,他们也可能会抱怨别人说话含煳不清,或是经常误解别人说的话。

“人们是如何听见声音的呢?首先,外界的声波经由外耳道传到耳膜,令其产生震动,牵动到3块听小骨放大传至内耳。3块听小骨是人体内最小的一组小骨,分别是锤骨(malleus)、砧骨(incus)和镫骨(stapes),可将声音放大17倍。内耳里的耳蜗(cochlea,图1)有着蜗牛壳一样螺旋状结构,充满了液体,而在耳蜗旋管内突起的毛细胞(hair cell)则会因为受到声波震动而产生神经冲动(nerve impulse)。神经冲动则会沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢,形成听觉。




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