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女儿12岁还夜夜尿床!

问:小女今年12岁,已来月经却几乎每晚都尿床!更难以理解的是,她尿床后还能继续睡到天亮。几年前曾看过专科医生,医生说长大就会好的不必担心。我们也试过很多方法如晚上少喝水、半夜叫她起床小便等,但还是无法改善,不知如何是好?

答:夜间遗尿或尿床(enuresis)是指5岁或以上的儿童于睡眠时不自觉的排尿。单纯性遗尿症是指孩童没有任何下泌尿道症状(lower urinary tract symptoms,LUTS),且无膀胱功能障碍史之下遗尿。

单纯性夜间遗尿有较高的自行缓解率:病发率从5岁群组的15%下降至15岁及以上的1%至2%(见右下图)。

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问医·成人尿床罕见又受创·可用药或心理治疗

问:2015年,一个晚上我室友摇醒我,问我还好吗?原来我在睡觉期间持续性尖叫,可当时我却觉得自己沉睡,并没有发梦,后来我就有尿床的现象。去年10月我去外国游玩,也发生了同样状况,睡着时尖叫并尿床。后来差不多每个月都会有尿床的现象。为什么会这样?我应该谘询哪一科?

答:尿床通常是儿童甚至是少年初期的儿科状况。成人发生尿床很罕见,一般与生理健康及心理状况有关,属于继发性夜遗尿(secondary nocturnal enuresis)。在生理因素方面,尿床可能是由于功能性膀胱容量小、尿道感染、膀胱过动或感染而引起的溢流型尿失禁。从您最近几次尿床且愈加恶化的情况来看,这应该与生理问题无关。

尿床及睡觉时尖叫很大可能与心理因素有关,这曾反映在创伤后压力症候群或极度焦虑的受试者身上。虽然这种情况在成人身上很罕见,但是一旦被盯上,会让人很受创。尿床可通过desmopressin药物治疗,但是药物只能缓解症状。因此,心理问题所导致的尿床最终还是需要抗焦虑药物和心理治疗,这些治疗可放松身心,从根本上解决尿床问题。




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