医句话：

肝脏为人体重要器官之一，肩负不同功能包括过滤血液及抵抗感染等。当一个人长期睡眠不足可酿代谢（功能障碍）相关脂肪肝病，同时增加患代谢疾病的风险，所以护肝第一步就是维持足够的睡眠；至于要避免肝包油即脂肪肝，除了遵循医嘱控制三高（高血糖、高血压及高血脂）之余，采取饮食与运动双管齐下才能看到改善的效果。

“据说肝不好的人群会出现很疲累的症状，熬夜会爆肝是有科学根据的吗？其实肝脏是我们人体最大的实体器官，不仅体积大，而且功能繁多。

医句话：

正常肝脏发展至肝炎和肝硬化需要一段很长的时间，若能进行识别此病的筛检和早期发现并治疗，就可以大大降低肝细胞癌（HCC）发生率高达七八十巴仙。

“肝细胞癌（HCC）或称原发性肝癌是常见癌症，也是全球第三大致命性癌症，每年平均有83万人死于HCC，相等于每天有2200人或每分钟有1.5人因HCC丧命。

令人担扰的是，HCC的病发率每年迅速上涨，2017年的HCC的新病例是1990年的100%，主要因为全球人口不断增加（增涨35%）及人口老化（47%）所致。

全球HCC以西太平洋地区的发生率较高，是全球HCC新增病例和死亡率的60%。而数据显示，无论是在马来西亚或全球，HCC新增病例和死亡率几乎相近，这说明了HCC预后不良。

相信很多人知道，达90%的HCC源自于肝硬化，而多数潜在的肝硬化或肝病不易被发现，绝大多数的病例是在晚期被确诊。

大马第四大癌症死亡杀手

问：请问有脂肪肝的人吃对乙醯氨基酚（acetaminophen 500mg），会增加肝脏负担或有很严重的副作用如盗汗吗？

答：对乙醯氨基酚，又称乙醯氨酚、扑热息痛 （acetaminophen 、 paracetamol），是一种常见的非处方止痛药，常常用于治疗镇痛和发热药物，在常规治疗剂量（高达每24小时4000mg）下是安全的，但因严重过量、 长期服用或联合用药中，可导致不良反应，尤其是肝肾功能衰竭。由于药物主要在肝脏内进行代谢，通过结合硫酸盐和葡萄糖苷酸，和一小部分被细胞色素P450酶氧化，并透过肾脏排出。

常规剂量下，对乙醯氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、腹痛、出汗、盗汗等。 如果本身有肝功能问题，则应该更加谨慎，为了避免增加肝脏代谢药物的负担，减少肝脏受损的几率， 可能需要采用更低的上限 （降低每日剂量、每次剂量和间隔时间），如需长期或大量服用， 应该遵循医生的意见，即使没有出现明显不良症状，也建议定期进行肝功能检查。

问：我被检验出有脂肪肝，请问在饮食上该注意些什么？脂肪肝能被治愈吗？

答：脂肪肝是指肝脏过度累积脂肪而引起的疾病，许多脂肪肝患者并无明显症状，他们往往要等到进行超音波检查时才惊觉自己患有脂肪肝。以常见的成因来说，过量饮酒容易形成酒精性脂肪肝，但也有部分患者是因为饮食不均衡或代谢症候群而导致非酒精性脂肪肝，所以即使不喝酒的人，也是有机会罹患脂肪肝。截至目前为止，并无直接有效治疗脂肪肝的药物，虽然如此，大多数患者还是可以通过调整自己的生活形态，来阻止脂肪肝的恶化，以及预防、控制和改善脂肪肝的症状。

首先，如果你是酒精重度成瘾者，就请务必戒酒。没有比戒酒更好的阻断脂肪肝的形成与恶化。此外，轻度的脂肪肝可以通过控制每日的热量摄取，适度减少摄取高盐、高糖及高油脂含量的饮食，多摄取蔬菜水果，增加膳食纤维的补充；此外，更要搭配规律的运动及适当的减重，这些调整都能有效的帮助舒缓或改善脂肪肝的问题，减少累积在肝脏的脂肪。

最后，建议每3个月至半年，追踪检查肝脏状况，听从医生的治疗指示，才可以最好的掌控身体状况。

问：前阵子我去做了身体检查，结果发现我的肝脏指数如GGT及AST偏高，之后有去咨询了医生，也吃了好几个月的药物，但再去检验，指数仍然偏高，尤其是GGT，请问接下来我该怎么办呢？

医生解答：

从你随函所附上的检验报告（肝功能验血及相关扫描报告）来看，你的肝指数升高主要是因为脂肪肝，我相信你咨询过专科医生，除了给你开药之外，应该也给了你一些非药物性治疗方面的建议。

这包括：

1. 若有饮酒习惯的话，需减少甚至避免喝酒。
2. 若有过重或肥胖，需从运动和饮食调整方面着手减重。
3. 饮食上建议减少摄取精制食品或精制糖，比如蛋糕、饼干等。

由于你的验血报告也显示血糖略高，所以这饮食建议不但有助于改善你的（非酒精性）脂肪肝，也能帮助你改善血糖。

非酒精脂肪肝已成为现今健康医疗的重大课题，因为它可以造成肝脏永久性的伤害（肝硬化），若不及时医治，还可能导致肝衰竭和肝癌。患有肥胖症和糖尿病的年长人患病机率更高。

亚洲肥胖症日趋严重大马居冠亚洲

肝脏内含有少许脂肪是正常的，但倘若脂肪占据肝脏总体积的5-10%，那你就有可能患上脂肪肝。脂肪肝以非酒精脂肪肝（NAFLD）居多，酒精过量和其他因素等也可导致脂肪肝。

根据2014年马来西亚肝脏协会的数据指出，多达60%的大马人有患上脂肪肝症的风险，大多影响40-50岁的成年人。非酒精脂肪肝影响各个年龄层，其中也包括小孩，在城市郊区较为普遍，而肥胖症是最普遍的导因。

问：我在超音波检查腹部时发现患有脂肪肝，虽然我有服用降胆固醇药物，但仍偏高不下，一直徘徊在4、5及6之间，请问是否因为我患有脂肪肝而影响胆固醇水平呢？

答：脂肪肝是因为内脏脂肪堆积而成，而内脏脂肪堆积的元凶主要是三酸甘油酯（triglyceride，TG），而TG高的原因有高脂肪饮食、运动量不足、常吃甜食、常饮酒、过度疲劳或迟睡等。脂肪肝的确会影响胆固醇水平。

问：是否目前吃的奶蓟保健品无效呢？需要停止服用再去看医生吗？请问吃药能医好脂肪肝和胆固醇吗？需要长期服用吗？有副作用吗？

每次我看到顾客的肝指数Gamma-Glutamyl Transpeptidase（GGT）或三酸甘油脂（Triglyceride）偏高时，都会问顾客：“你有常喝酒吗？”有饮酒习惯或体检前一晚喝酒的人，其GGT或三酸甘油脂确实会偏高，有脂肪肝或心血管疾病的风险。为此，我都会鼓励他们减少喝酒甚至戒酒。可是总有一些答案让你必须省思——“有啊，可是我喝的是红酒哦！”

红酒是葡萄酒（wine）的一种。葡萄酒的颜色可分为红色、白色、粉红色。只要在白酒加入小量的红酒就可制成粉红色的葡萄酒。白酒则可以是由较为浅色（白色或青色）的葡萄制成。不过，红葡萄也能制成白酒，方法有二：一是去皮去葡萄籽挤压；二是及早挤压红葡萄以收集它的汁液，让果皮的色素来不及释放出来。恰恰是这个过程让有益的白藜芦醇（resveratrol）在白酒里减少了许多。

◎含强效抗氧化物

白藜芦醇大多存在于葡萄皮、蓝莓、蔓越莓、花生与红酒。在红酒的制作过程中，葡萄皮与葡萄籽长期浸泡在葡萄汁中，发酵而含有浓度相当高的白藜芦醇。白藜芦醇是一种强效抗氧化物。红酒备受全球瞩目的原因也是因为里面的白藜芦醇在预防心血管疾病、抗发炎、预防新陈代谢症候群疾病方面有好处。

问：医生为我做超音波检查腹部时，发现有脂肪肝，虽然我有服用降胆固醇药物，但仍偏高不下，一直徘徊在4、5及6之间。请问是否因为我患有脂肪肝而影响胆固醇水平呢？

答：脂肪肝是因为内脏脂肪堆积而成，而内脏脂肪堆积的元凶主要是三酸甘油酯（triglyceride，TG），而TG高的原因有高脂肪饮食、运动量不足、常吃甜食、常饮酒、过度疲劳或太晚睡等。脂肪肝的确会影响胆固醇水平。

问：是否目前所吃的奶蓟保健品无效呢？需要停止服用去看医生吗？请问吃药能够治好脂肪肝和胆固醇吗？需要长期服用吗？有副作用吗？