疾病疗法

【特约专栏】盛晓峰·抗生素治疗断根·细菌侵入引起脑脓肿

奥斯卡,31岁跨性别人士,细菌入侵脑部导致左额叶脑脓肿。

奥斯卡是从另一家医院转院过来的,他一脸疲惫不堪,四肢有抽筋的迹象,回答问题时辞不达意,我只有转向一旁的家人,向他们询问病况。奥斯卡的妹妹红着眼睛,告诉我她的哥哥两天前在浴室里突然激烈头痛和癫痫发作,昏迷倒地,入院后做了电脑断层扫描,初步诊断左脑有一颗直径3公分的水肿瘤,周围也有脑水肿现象。

我安排他进行核磁共振扫描,从影像中,确定左额叶有脓肿,脑脓肿再造成周边水肿,压迫主宰语言能力的脑神经部位,导致他出现语言障碍。

大脑是一个相对密封的空间,无端受到外来侵袭的情况十分罕见,像奥斯卡这么年轻的病人更是鲜少发生脑脓肿。除了脑脓肿,另一个可能性是脑瘤,或者是初期中风。进一步询问家人时,我才知道奥斯卡是女跨男的跨性别人士,10年前曾在曼谷进行变性手术,每两三个月就要自行注射睾酮素(Testosterone)。听到这里时,我立刻怀疑他是在注射睾酮素时疏于防菌,以致皮肤表面的体菌进入体内,透过血液,侵入大脑,引起化脓性炎症。




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