问药

抗忧郁剂抗甲亢药 同服会有冲突吗?

问:我现在吃着忧郁症的药,即olanzapine和escitalopram,想请问和carbimazole 5mg(1天4粒)一起吃有问题吗?

答:奥氮平(olanzapine)是属于非典型抗精神病药物,多数用在狂躁忧郁症或情绪失调症。奥氮平无论是饭前或饭后都能服用,服用期间不建议摄取含酒精的食物或饮品。奥氮平不能被咀嚼,服用的方式为放在舌头下方自行溶解,因为非常容易受潮溶解,因此服药时才打开包装。奥氮平常见的副作用为烦躁不安(因此避免和能量饮品或汽水一起配服)、晕眩或困倦(因此服药后不能开车或者操作机械)、加强饥饿感觉(因此需控制饮食量,以免体重上升)。由于奥氮平可能导致困倦,因此服用时间通常为临睡前。

艾司西酞普兰(escitalopram)也是其中常见的抗忧郁药物,帮助控制身体的快乐元素也就是血清素(serotonin)。服用艾司西酞普兰期间,患者可能有失眠、恶心、便秘、多汗、口干或嗜睡的症状,但通常是在开始服药的初期。如果患者有失眠的反效应,那么医生或药剂师会建议早上服用药物。艾司西酞普兰的吸收不被食物影响,因此饭前饭后均可服用。

问药

患躁郁症吃西药无效 能否转投中药?

问:我的妈妈今年50岁,这几年开始患有躁郁症,医生让她每月注射一次阿立哌唑长效肌肉注射剂(400mg),也有吃其他药物如奥氮平(olanzapine)、氯硝西泮(clonazepam)和阿立哌唑(aripiprazole)。药物注射了3个月,这个月开始没有打了,结果人一直全身无力,无法做事情,而且心会不安,可是人是精神的。本来只是晚上服用奥氮平和氯硝西泮,然而情况越来越不乐观。所以现在是完全停药了,在服用着中药补气。

我想问全身无力是哪个药副作用呢?能否建议比较好但副作用较低的药物给我妈妈,至少她不会全身无力,可以做一点喜欢的事情?

答:在回答这道问题时,我需要做一些假设。我先假设你的妈妈是先服用口服药物,然后3个月前加入注射药物。从这边,我再假设,妈妈的症状应该是透过口服药物得不到太好的反应,因而加入阿立哌唑长效肌肉注射剂。




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