83岁的林老先生因为摄护腺（又称前列腺）肥大，有频尿、排尿困难而就医，却意外发现老先生除了摄护腺肥大之外，也有癌化现象，由于林老先生年纪较大，心肺功能较差，若以传统手术治疗，麻醉时的危险程度较高，在与泌尿科医生讨论过后，决定以海神无创标靶消融术，以高温消融方式，让摄护腺癌细胞凝固性坏死。

光田综合医院泌尿科主任卢智强医生解释，在台湾，每年摄护腺癌的患者约有7000多人，是相当普遍的摄护腺疾病，而摄护腺肥大是摄护腺因年纪不断增生良性组织，但若增生的是恶性组织，就成了摄护腺癌，由于摄护腺癌一般患者的年纪都在50岁以上，年纪愈大几率愈高，因此也有人戏称为长寿癌。

卢智强主任表示，摄护腺癌若用传统手术，也能将癌细胞清除干净，但由于林老先生是三高患者，心肺功能也不佳，家属考量老爷爷若施做传统手术，需要全身麻醉等步骤，意外风险较高，因此选择了海神无创标靶消融术。

对此，卢智强主任也补充，海神刀为目前最新颖的无创治疗系统，早期第一代的海福刀，同样以高强度聚焦超音波的方式，消融癌细胞组织，借此治疗摄护腺癌，效果非常不错，而最新世代海神刀，则在第一代的海福刀上再改良，能在医生执刀时，提供高解析即时超音波的影像，同时导入MRI影像与3D融合切片，协助医生在治疗时影像定位更精准，能保留更多完整的健康组织，提升治疗成效。

“那是位50多岁的男士，因为良性前列腺肥大而解尿困难，甚至导致两侧肾脏都有点水肿。”台大医院泌尿科医生姜宜妮指出，“患者考虑接受手术治疗，但是非常担心在接受前列腺刮除术后，会出现逆行性射精或影响勃起功能。”

经过讨论后，患者选择接受前列腺拉开术，利用细小的植入物从左右两侧拉开前列腺，让尿道恢复畅通。姜宜妮医生说，术后患者的解尿状况明显改善，膀胱余尿从300毫升降到50毫升，而且勃起功能与射精功能都没有受到影响，让患者松了一口气。

随着年龄增长，男性都会遇到良性前列腺肥大的状况。姜宜妮医生说，前列腺是个胡桃大小的腺体，位于膀胱出口，包住尿道，所以在前列腺增生肥大后，便会渐渐对排尿造成影响。

医识力讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：发炎？肿大？还是癌变？
            ——了解前列腺隐疾 解开“男人最痛”
日期：2023年4月15日（周六）
主讲：泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：饮食治疗师陈依婷

问：我的父亲今年83岁，经常都有尿失禁的困扰，但因为家里都是女儿，父亲常常因为面子问题而不肯告诉我们，导致他的泌尿道反复感染，想请问我们该怎么办？

答：根据国际尿控学会（International Continence Society）的定义：尿失禁是不自主的、无法经由意识的漏尿，是可以被察觉到而影响到社交及生活品质。老年男性造成排尿问题（漏尿）最常见的原因是前列腺肥大。

一般常见的尿失禁可以分为5种类型：

A．压力性尿失禁（stress incontinence）
当腹部的压力大于膀胱收缩的压力时，如打喷嚏、用力咳嗽时，尿就不自主的漏出来了。

B．急迫性尿失禁（urge incontinence）
病人想上厕所，但来不及到厕所就尿到裤子上了。