疾病疗法

胸口痛未必冠心病 或胃病肌痛大动脉撕裂

医识力线上工作坊:你问医生答
现场问题摘录

讲题:心绞痛 心肌梗塞 猝死
           ——关于冠心病 你不知道的事
日期:2022年8月20日(周六)
主讲:介入性心脏内科顾问郑志贤医生
主持:饮食治疗师蔡佳敏


Q1:经常感觉胸口痛是否就是冠心病呢?
答:不一定,虽然一旦胸口痛,我们都会联想到冠心病,但其实还有其他疾病可导致胸口痛,如胃酸倒流、肌肉疼痛等,所以,你必须知道你的胸口疼痛是怎样的痛法,好像有块石口压住胸口?胸口犹如被针刺?胸口疼痛的同时,其他身体部位有疼痛吗?如果你运动时感觉有胸闷,一旦停下来,胸闷的感觉减缓了,那我猜想你已患有冠心病,如果这感觉还会转移去左胸下,那患上冠心病的几率又大大提高了。

专题

心血管严重钙化 旋磨术冲击波助开路

医句话:

过去当患者血管阻塞引发心血管疾病时,采取血管成形术是标准治疗,可是当冠状动脉血管钙化时,很多时候血管成形术所使用的球囊是无法撑开有钙化性斑块的血管,惟近年来医疗科技的进步,涌现了很多新技术,因此医生在对付钙化性斑块有了更多的选择,这不啻是患者的另一福音。

疾病疗法

心脏乱跳 随时骤停 远程心脏居家监测揪无声杀手

医句话:

除了通过药物治疗心律不整,有必要时植入心律调节设备,是进一步改善症状的治疗方法。带有远程心脏监测系统的起搏器则是一种辅助疗法,能够提供会诊时未透露或患者未曾注意的信息,譬如能够导致血栓、中风、心衰和其他心脏问题的房颤,有助于指导护理,并可能预防住院治疗甚至死亡。

“‘救命,我的心脏扑通扑通乱跳!’请注意,我们现在所说的不是你见到爱人时心脏怦怦跳或漏跳一拍,而是需要留意的心脏健康与可能的不规律情况。

一般而言,正常成人的心脏每分钟会跳动60到100次,平均一日会跳动10万次,一生之中大约会跳动30亿次。当我们较为活跃或兴奋时,心跳会加速;休息或睡眠时心跳则会变慢。从事体育活动的成人,譬如运动员可能会有较低的静息心率,在每分钟60次以下。

所谓心律不整(arrhythmia),是指心跳过快、过慢或不规则跳动的表现,是由于心脏电传导系统异常所引起,令心脏泵血效率降低。心律不整可以是短暂或长期的,可能完全无害,也有可能危及性命的。

专题

担心一觉不醒不敢睡 高达40%心梗病人患心病

医句话:
如今已有许多研究表示,除了高血脂、高血压、糖尿病、家族病史、抽烟等因素,“慢性压力”也是导致心血管疾病的主要风险因素之一。有精神健康问题的人,或经常处于高度紧张、情绪易暴躁的人,他们患上冠状动脉疾病的风险比常人高。此外,冠心病已有年轻化的趋势,心脏内科医生建议,如果一个年轻人抱怨说有心悸、胸口痛、呼吸困难等症状,他应该接受心脏检查以确保其心脏实际上是健康的。

压力荷尔蒙 血液变浓稠

成人健康

心律失常心室颤动诱心源性猝死 旁观者施救 心肺复苏术 心脏去颤器 保命三大要素

医句话:

年轻运动员发生心源性猝死的案例实际上是非常罕见的,但每当猝死案例发生时,它总会撼动社会,并引起媒体大篇幅的报导,但这些报导可能会误导民众对这类事件的看法。实际上,到底是什么原因导致年轻运动员会发生心源性猝死?是每个运动员都有猝死风险吗?难道单纯的运动就会引发猝死吗?

有别於心脏病发作

“心源性猝死(sudden cardiac death)被粗略定义为在症状发作后的1小时内,由心脏原因导致的非创伤性意外死亡。造成心源性猝死的原因是心脏骤停(sudden cardiac arrest),也就是心脏突然停止跳动。

成人健康

年纪轻轻脑中风 或心房卵圆孔关不紧

案例:

46岁杨先生经常出现激烈头痛,屡次看医生无效,去年年杪突然中风,令他与家人饱受惊吓。杨先生中风不久前才完成体检,血压丶胆固醇及血糖的指数都非常“漂亮”,对中风一事摸不着头脑。他随后听取心脏科医生的建议接受检验,发现自己是开放性卵圆孔患者。医生为他进行手术植入“伞状封堵器”,把其心脏间的缝口封住,同时也治愈其偏头痛症。

胎儿靠卵圆孔获含氧血

“每当提及脑栓塞(脑中风的一种)时,人们无不将之与年事高丶高血压丶高血糖或高胆固醇作联想。然而,部分病患年纪尚轻低于50岁,没有出现上述病症,却毫无预兆地脑栓塞,令人摸不着头脑。由于无法揪出病因,医学上称之为隐性脑中风(cryptogenic stroke)。




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