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谵妄发作快如风 迟治疗 昏睡昏迷至死亡

医句话:

谵妄的发作是突如其来的,症状可在数小时至数天内就出现恶化,此时患者不仅神志不清或语无伦次,甚至会出现嗜睡或反应迟钝,若不及时治疗将会持续昏迷甚至死亡。

“家有一老如有一宝,但呵护这个‘宝’却须更多心思,随着年龄的增长,人的各项机能会出现相应老化及疾病,其中谵妄(delirium)是一种常见于长者的症状,患者会有神志不清、语无伦次、意识障碍、行为无章、没有目的和注意力无法集中的表现,在医学上称之为急性脑症候群,因为起病急,病情波动明显,此时患者的认知功能会下降、觉醒度改变、感知觉异常和日夜颠倒。

谵妄并非一种疾病,而是由多种因素导致的临床症候群,症状会随着年龄增长而逐渐严重,在55岁以上的患病率为1%,可是到了70岁以上则暴增至31%,此外更有多达67%的患者是无法识别,也没有全面的临床症状,在研究中发现,3个月随访复发率可达20%。

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长者症状难辨 易被误诊 染疫死亡率逾60岁占70%

医句话:

长者染疫不一定会出现典型的COVID-19症状,因此病情可能会延误诊断。虽然大马人口中仅11%为60岁以上长者,但是在COVID-19死亡病例中却占了70%。真实世界研究表明,大多数长者已接种的国家,长者感染病例和死亡率大大降低,所以疫苗是走出疫情的唯一出路。

“我国的COVID-19新增病例高居不下,6月2日的单日死亡病例甚至创新高,超过120宗。然而,截止6月初只有少于10%的大马人口已接种COVID-19疫苗,距离实现至关重要的群体免疫仍有很长的路要走。

COVID-19导致严重疾病的风险随着年龄的增长而增加,再加上许多长者患有慢性病,面临的重症、并发症和死亡风险更高。虽然大马人口中仅11%为60岁以上长者,但是在COVID-19死亡病例中却占了70%。

专题

走路变慢 提不起劲 衰弱症提早干预可逆转

真实案例:

79岁的陈婆婆(化名)在几个月前突然像变了另一个人,不仅变得少说话、走路变慢了,连穿衣服也得花上1个小时,人也觉得非常疲累。某天跌倒之后,她行动不便,食欲也变差,甚至出现记忆力减退的现象,再加上不时喊背疼,孩子担心她的大变化,于是带她去见医生。没想到在经电脑断层(CT)扫描后,发现脑部有白点,才获悉母亲曾发生小中风。看着活泼外向的母亲在数月间变得虚弱消瘦,每日只能静坐在家,孩子感到非常心疼。对孩子而言,今年最大的愿望莫过于母亲能够恢复健康,摆脱病恹恹的状况─以后孩子们再也不会抱怨母亲出门打麻将了。

“在许多人的想法中,长者的形象通常是虚弱、容易疲惫、行动慢或没有活力等,因此不会特别重视,有时长者本身觉得身体不适却也束手无策。其实,这些都并非正常或自然的老龄化现象。




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