专题

重症面前如果只剩病痛 该救人还是让他有尊严离去?

医句话:
面对躺在病床上罹患重症的患者,“救或不救”是医生经常面对两难的局面,特别是最常接触生老病死中的老人医学科(geriatrics)以及缓和疗护(palliative care),那在这样的情境下,医生必须是抢救人命为先?抑或是确保患者的生命尊严获得保障?根据大马医药理事会给出的指南,“医生有安慰及照顾患者的责任,同时在能力所及抢救人命”,而这也为医生在抢救时有了一个清晰的方向。

“纵观如今的医学发展,确实有了更多新的技术以及药物的诞生,但这不意味着医生抢救病人的几率就增加了100%,因为医生并非掌握生与死的那一位,医生也是人,所以也有做不到的时候,但医生须有安慰及照顾患者的责任,特别是那些已经时日无多的患者。

很多时候在医院面对重症患者时,医病双方经常会为了患者需不需要做更进一步的救治产生两难、紧张、对立甚至冲突的局面,在中国或印度甚至发生过医护人员被家属殴打甚至杀害的悲剧,这其实是由于双方对医疗、病情及预后的理解程度有所差异,再加上感受及期待的不同而有不同的观点。

银发保健

流感 破白百 带状疱疹 肺炎链球菌 4疫苗长者最好都施打

医句话:

对长者而言最重要几款疫苗为流感疫苗、破伤风白喉混合疫苗(Td)或破伤风白喉百日咳三联疫苗(Tdap)、带状疱疹疫苗,以及肺炎链球菌疫苗。这些疾病在最严重的情况下都可致死,而所谓高风险群体,意味着他们更容易在感染后出现严重并发症,甚至有生命危险。以流感为例,虽然死亡率不算太高,但是传播率很强。根据WHO统计,每年流感可感染全球约5%至15%的人口,并导致大约25万至50万人死亡,当中绝大多数都是长者。因流感住院的患者中,65岁及以上占了54%至70%;死亡病例中的71%至85%也是长者。

“人体免疫系统就像一个国家的防卫队,每当有坏人入侵就需要派兵迎敌。对于首次见面的新敌人,免疫系统需要时间去认识,才能得出有效的对策去攻击或防御。疫苗的作用就是先让免疫系统产生记忆力,待日后相同的细菌或病毒入侵,就如同有了‘作战蓝图’可迅速生产足够的白血球或抗体等抵抗,从而预防在‘认识’的过程中发展成严重疾病。




医识力

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