医句话：
伤寒是由伤寒沙门氏菌所引起的传染病，对于一些落后的国家并不陌生，因为沙门氏菌会透过不干净的水源与食物进入肠胃，经消化道侵入，繁殖并扩散到血液中，诱发全身性和急性肠道感染。在马来西亚，食品处理人员、送餐员、餐厅服务员、厨师等都会被建议接种伤寒疫苗，以避免感染沙门氏菌。
1）什么是伤寒（typhoid fever）？
答：伤寒是一种由伤寒沙门氏菌（salmonella typhi）引起的致命感染，属于肠热病（enteric fever）的其中一种，另一种是副伤寒（paratyphoid fever）。这种肠热病会因严重感染而严重影响整个身体，其中副伤寒是遭到副伤寒沙门氏菌（paratyphi）的感染而诱发，而副伤寒沙门菌有A型、B型及C型。
问: 医识力团队，你们好。
我今年45岁 ，是上班族。最近几周来感觉尿道有灼热感，尤其是排尿后。除此之外，我也发现自己的尿量增加，而且上厕所次数有增加，特别是夜间。
Q1. 最近几周来感觉尿道灼热和尿频明显增加，这可能是什么原因造成的？是否可能是泌尿道感染或其他潜在疾病的症状？
Q2. 这种症状需要进一步的检查吗？如果需要，通常会进行哪些检查来确诊？
Q3. 目前没有其他身体不适，是否需要特定的治疗或建议以缓解这些症状？
Q4. 这种情况是否会自行痊愈，或者是否需要进行治疗以避免进一步的并发症？
希望能得到你的专业建议，谢谢！
问：孩子发烧应该擦冷水还是热水退烧？据说热水可以让毛孔张开，达到退热的效果。
医生解答：
当孩子发烧时，使用毛巾沾湿温水擦身可以达到物理降热效果，让小孩在患病期间觉得比较舒服，不失为一个减轻症状的办法。
很多人也会犹豫，发烧时可以洗澡吗？答应是可以，但是要注意室内温度，也不要洗太久，避免着凉了。
许多人爱用退热贴给孩子退烧，其实根本没有任何功效。它并不能达到降温的效果，我想退热贴唯一的功能是告诉大家“我家孩子生病了”。
还有发烧时盖被子出汗也是一个错误的方法。想像在马来西亚摄氏35度高温并发烧的情况下，还要盖着被子，孩子很可能会中暑。这么做也会加重病情，延长病程甚至危及生命。
医句话：
骨痛热症肆虐多年，国人似乎习已为常，再加上这3年多来较关注COVID-19，因而“淡忘”此疾带来的隐忧。2021至2022年间，其病例大幅度增加了150%。尽管政府与民间团体积极展开防蚊运动，民众也要响应与给予配合，以防止骨痛热症找上门。
“骨痛热症是由登革热病毒（dengue virus）引起，经由黑斑蚊属的蚊子传播，主要是埃及斑蚊（Aedes aegypti）和白线斑蚊（Aedes albopictus）。当一个人身上带有这种病毒，而蚊子叮咬他后再叮咬其他人，病毒随着病蚊的唾液进入人体，引起免疫反应，如发烧、疼痛或不适等症状。
我们常提醒公众，当骨痛热症病例爆发时，千万不可被蚊子叮咬，因为这有可能会增加感染登革热病毒的风险。
我们自小就知道骨痛热症的存在，昔日因不甚了解此新的病毒，且尚未掌握治疗方法，死亡病例不少，所以对此诚惶诚恐。
问：近日报导小孩伤风感冒药物短缺，我是新手父母，是否需要收些药物未雨绸缪？如果小孩突然发烧找不到扑热息痛（paracetamol）退烧药物，该怎么办？
答：我国近日的确面对一些短暂的药物短缺，当中包括退烧药物、伤风药物和抗生素等。这突如其来的短缺让人民惊恐，甚至有人大量囤货，结果反而加剧了药物短缺的问题。
我国为什么会面临药物短缺呢？当中最为重要的原因是需求突然大增。正当我们大家都认为COVID-19疫情缓和的时候，变种病毒突然来袭，再加上其他病毒如流感和手足口症案例的突增，这导致了需求量大增，药厂的存货不足于应付需求。
其他的导因也包括了工人短缺、原料暴涨及物流问题等。据知，国内药厂和进口药商已经增加了产量和进口药量，相信未来两个月，情况可以获得解决。卫生部长也宣布把政府备用储存的药物发放于私人医疗机构，相信短缺问题是可以受控的，父母不必囤货， 这反而会导致真正需要药物的人找不到药物。
至于这段时间如果小孩发烧却临时找不到扑热息痛，该怎么办呢？
问：发烧捂汗不吃药就好？发烧不该洗澡怕着凉？发烧要洗热水澡发汗？这样是对的吗？
答：发烧是人体与病菌交战时的免疫反应，下丘脑会调节体温升高来抑制病原体，是人体天然对抗感染的有益机制。发汗法确实属于中医治疗感冒退烧的疗法之一，中医利用生姜、桂枝、葱白、紫苏、荆芥等药来帮助身体出汗而退热，但发汗法主要用以治疗风寒型感冒。若为热症感冒，一般不用发汗法，而是以清热法为主。
寒型和热型感冒之辨，需专业中医师望、闻、问、切后方能判断是否适合使用“发汗“来退热。基本上发烧可分为3个阶段，体温上升期、高热持续期和体温下降期，一般民众可遵循以下原则来协助退烧：
体温上升期：出现发冷、寒战、手脚冰冷等症状，建议身体末梢保暖，如穿袜子、热水泡脚，改善末梢循环。
“医生，我发烧了，能帮我打退烧针吗？”
问：小孩子发烧时，塞肛门的退烧药和发烧药水哪个比较有效？
答：小孩子发烧的时候应该先服用退烧药水，只有在服药后依然无法退烧或者小孩出现呕吐而不能服食药物时，才考虑使用肛门退烧栓剂。切忌同时使用口服药水和肛门塞退烧栓剂，以免出现药物过量的情况。
黄宏圣药剂师
国大药剂系毕业，曾任职巴生中央医院。目前是蒲种社区药剂师。
询问电邮：[email protected]
问：婴儿长牙时为什么会发烧？
答：母亲在怀孕时会经由胎盘将母亲的抗体传给胎儿，因此一般婴儿在出生后的首6个月会比较少感冒，但是6个月后如果婴儿感染病毒就要靠自己去制造抗体来对抗，所以才会有发烧症状。碰巧新生婴儿一般长牙的时间点也是落在出生后的第六第七个月，因此才会有这个错误的联想，实际上两者并无关系。
陈惟䔗医生解答
儿科
案例：
近来天气变化无常，忽冷忽热，小明为准备年终考试，每晚都挑灯读书至凌晨12时，尤其当考试日期越靠近，他就倍感压力。
正当母亲要把熬好的鸡汤端到小明的书桌时，一声“哈啾”打喷嚏声从书房里传来。母亲快步走入书房，摸了摸小明的额头感觉烫烫的，便赶紧拉住小明往诊所去。
医生说：“没有足够睡眠，压力大，加上这样的天气，人体温度忽冷忽热的，抵抗力也随着减弱，容易被感冒病毒侵犯，必须得好好补充睡眠和水分啊！”
区别感冒 鼻过敏无发烧症状
“流鼻涕丶打喷嚏及咳嗽只是症状，不是一种疾病。普通感冒，又称急性鼻炎（acute rhinitis），才是一种疾病，因感染病毒而引起；过敏性鼻炎（allergic rhinitis，俗称鼻过敏）则不同，它是因空气中的过敏原（allergen）如花粉丶尘螨丶灰尘丶霉菌而引起，与病毒感染无关。
造成普通感冒的病毒有两百多种，其中最普遍的是鼻病毒（rhinoviruses），其他的致病病毒还有冠状病毒（coronavirus）丶腺病毒（adenovirus）丶副流行性感冒病毒（parainfluenza）等。
