疾病疗法

清醒动手术·准确取脑瘤

近年来“清醒开颅手术”(Awake Craniotomy)广泛应用,其最大优点是让医生在手术期间可评估病人的神经功能状态,病人在清醒状态下配合完成神经认知测试,就可减低瘫痪及失语的风险。

目前的造影技术如功能性磁力共振造影(MRI)可确定脑瘤的位置,惟准确度不足,若加上病人的脑瘤过于接近神经线,唯恐切除脑瘤手术将造成病人脑部功能障碍,如瘫痪及无法说话,因此建议病人进行清醒开颅手术。

清醒开颅手术联合3项步骤,即麻醉→清醒→麻醉,病人在开颅前进行麻醉;第二阶段则是病人觉醒时进行神经测试,医生此时将确定切除脑瘤的部份,病人在手术后再次麻醉,进行头颅缝合手术。

清醒开颅手术属大型手术,需经验丰富的医药团队才能完成,麻醉师尤其扮演重要角色,需经过特别培训才能进行此项手术。

不是人人都能做

麻醉师必须提供充份及适当的麻醉药剂,维持血流稳定及顺畅呼吸,以让病人在手术期间醒来,完成神经评估。

病人在手术期间醒来时,医生会以仪器刺激病人的大脑,并指示病人进行一些简单动作,如说话及简单地移动手脚,为脑瘤做定位,并根据病人给予的回应,判断应切除的脑瘤部位。




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