近年来“清醒开颅手术”（Awake Craniotomy）广泛应用，其最大优点是让医生在手术期间可评估病人的神经功能状态，病人在清醒状态下配合完成神经认知测试，就可减低瘫痪及失语的风险。

目前的造影技术如功能性磁力共振造影（MRI）可确定脑瘤的位置，惟准确度不足，若加上病人的脑瘤过于接近神经线，唯恐切除脑瘤手术将造成病人脑部功能障碍，如瘫痪及无法说话，因此建议病人进行清醒开颅手术。

清醒开颅手术联合3项步骤，即麻醉→清醒→麻醉，病人在开颅前进行麻醉；第二阶段则是病人觉醒时进行神经测试，医生此时将确定切除脑瘤的部份，病人在手术后再次麻醉，进行头颅缝合手术。

清醒开颅手术属大型手术，需经验丰富的医药团队才能完成，麻醉师尤其扮演重要角色，需经过特别培训才能进行此项手术。

不是人人都能做

麻醉师必须提供充份及适当的麻醉药剂，维持血流稳定及顺畅呼吸，以让病人在手术期间醒来，完成神经评估。

病人在手术期间醒来时，医生会以仪器刺激病人的大脑，并指示病人进行一些简单动作，如说话及简单地移动手脚，为脑瘤做定位，并根据病人给予的回应，判断应切除的脑瘤部位。