肝脏移植手术 · 活体比大体耗时风险高

卢宠茂表示，与大体肝脏移植比较，活体移植的手术是复杂许多，首先大体捐赠没有捐赠者安全考量，可以全肝移植，血管与胆管切割有更大尺度；但活体捐赠，是一个健康人，必须确保捐赠者在手术之后还是一个健康的人，确保切除的肝脏可以很快康复，而且还要兼顾接驳血管的技术，所以若是活体捐赠，必须用显微镜把血管放大7～10倍大，才能做血管接驳手术。

“如果是大体捐赠，大约2～3个小时就可以完成手术，而活体捐赠则需要6～7个小时才能把肝切割出来，而且医生要有一定的切除技术，还要有两个可以同步进行手术的手术室设备。”

一个人，一辈子只有一次生存机会，但人体的某些器官却可以有超过一次的生存机会，尤其是我们的肝脏，若没有损坏，它是一个不会变老的器官，可以二手，甚至三手再循环使用，一肝活三命。

肝脏，虽然只占人体体重的2%，但却是再生能力很强的器官，即使活体捐肝，捐赠者可以在几个月后长出“新肝”，继续发挥排毒的功能，而捐出去的肝脏，却可以救活另一个人，一肝二用。

应马大医药中心的邀请，香港玛丽医院肝脏移植中心总监卢宠茂教授带着其医疗团队来马给予马大肝脏移植医疗团队指导，确保马大首宗活体肝脏移植手术成功完成。

对于首次与大马医疗团队合作，卢宠茂感到开心与兴奋，开心的是喜见马大成立了第一支肝脏移植医疗队伍，而兴奋的是，通过这次手术两支队伍可以进行技术转移，这是作为医生最大的成就感。

他表示，香港玛丽医院一直与马大团队都有合作，甚至也曾到香港交流，而杨文锟医生更曾经到玛丽医院研习，所以双方都已经非常熟悉，但在马大做活体肝脏移植手术则是第一次，所以必须谨慎其事。

今年1月，当大家正忙着迎接农历新年之际，有一个家庭却战战兢兢的期待着“新生命”的开始，林家两兄弟将进行他们准备已久的换肝手术，由哥哥林进福捐肝给病危的弟弟，而且是以活体捐肝法把自己部份的肝捐给弟弟林进兴，希望透过自己的肝，让弟弟可以健康平安的继续未完的人生。

这项前瞻性的活体换肝手术，是在雪兰莪马大医药中心完成，也是马大创办以来第一次做的活体换肝手术。

除了令人感动的手足情，这次手术的阵容也令人动容，因为不但集合了马大的精英团队，更邀请到香港玛丽医院肝脏移植中心的团队到来协助，跨国携手完成这项连续16个小时的马拉松手术。

在星洲日报基金会的牵线下，本刊记者得以在手术当天直击手术室，在手术室外由两位主导医生，即马大肝脏移植计划主任杨文锟副教授及玛丽医院肝脏移植中心总监卢宠茂教授现场汇报手术进展，并且在两个团队交替之间接受本刊专访，分享这次手术的挑战性与手术成功所带来的意义。