疾病疗法

染疫患者更易有血栓 重型危重型 服薄血药降风险

医句话:

除了心肌炎,SARS-CoV-2引起的炎症反应也可影响冠状动脉,导致心肌梗塞。病毒也可影响身体的凝血机制,导致凝血比溶解更多,让COVID-19患者有更高血栓形成的倾向。因此,对于重型和危重型的患者,如今会给予薄血药来稀释血液,以减少血栓发生和心肌梗塞的风险。

“根据中国疾病预防控制中心在2020年初所检视的逾7万COVID-19病例数据,81%的感染者无症状或症状轻微,14%出现症状,而危重(critical)病例占5%,整体死亡率为2.3%。至于较为近期的数据,可以看双溪毛糯医院今年的研究报告。6368名病例之中的半数为无症状患者,50.3%出现症状。有症状患者中的88.2%得以从轻度至中度的病情痊愈,11.8%病情严重而需要依靠呼吸器。32.2%被送入加护病房(ICU)的患者死亡。有症状患者的死亡率为1.27%,而从整体而言的死亡率则是0.4%,还算是蛮低的。

专题

“糖心”来袭 通波仔还是绕道好?急性冠心病 糖尿病致命凶手

医句话:

临床上,如果糖尿病患有急性冠状动脉症候群(ACS),他该选择何种治疗方式?是“通波仔”介入治疗较好呢?抑或绕道手术较好?实际上那存有许多考量因素,其中病人本身的选择便是一个重要的考量因素。

“ST段上升型心肌梗塞(STEMI)、非ST段上升型心肌梗塞(NSTEMI)及不稳定型心绞痛(UA),是急性冠状动脉症候群(ACS)的三大病症。根据美国心脏协会(AHA)和欧洲心脏科学会(ESH)的建议,凡是胸痛少于12小时且其ST段持续升高,或,有新的左侧束支传导阻滞的病人,均应进行血管再灌流治疗(reperfusion therapy)。其中,通过心导管经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行机械性血管再灌流是糖尿病患发生急性心梗的治疗选择。

如果在没有办法执行PCI或俗称通波仔的情况下(没有操刀者或手术室),则应在少于30分钟的‘到院至施打药物时间“(door to needle time)内进行血栓溶解治疗。




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