问药

陈文恬/勿擅停西药单用中药 中西医联用控高血压

问:靠中药治愈高血压通常要多久时间呢?

答:高血压分为两种,一为原发性高血压,发病率占90%至95%,即为遗传、饮食、肥胖、精神和环境等因素综合造成;二为继发性高血压,占高血压人群5%至10%,是由于体内其他疾病引发的高血压,如肾病、甲亢、库欣症候群等。因此必须先排除继发性高血压的可能,才能谈论原发性高血压的治疗,若为继发性高血压,需先解决根本病因。

中医学将高血压病归属于“头痛”、“眩晕”,一般认为是肝阳上亢、肝风内动、痰浊上扰、肝肾阴虚所致。常用的降压中药方为天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、六味地黄丸等,需根据不同体质而用药。

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陈诗欣/中西药无优劣之分 用对就是好药

问:西药对人体好吗?如果和中医或其他疗法比较,哪个疗效会比较显著?

答:有些人会认为,西药疗效快,但又觉得它的副作用多,比较伤身;有些人又认为中药主要调理,药效虽然比较慢,但因为它是天然的,没有副作用。中药和西药的优势其实回归于疾病上,两者都是用于治疗疾病,并没有优劣之分,不应该偏执。不过,无论是中西药,哪个吃多了,用错了,都会影响身体健康。

西药常常被民众视为都是化学物质合成的,而且因为西药说明书详细的副作用,把它们标记成为吃了会造成身体危害。西药经过了许多不同阶段的实验,包括临床试验,短期与长期应用作为安全性和有效性的依据,因此可从说明书里了解到药物吸收和分解的时间,常见和罕见的副作用,以及安全剂量等,作为医护人员可以参考的资料,从这可以调整剂量。只要了解药理作用机制,基本上医护人员可以很明确的解释药物的作用,与已知的不良反应。所以,药物对人体好吗?只要对症下药,并在注册医生或药剂师的指导下用药,对人体或疾病康复都是好的。

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萧文雄/壮阳药天然不伤身?来历不明勿服用 免中毒死亡

问:乱吃壮阳中药或者西药会有什么后果?

答:男性朋友面对勃起功能障碍问题时,多会因羞于开口,自己当医生或是好友介绍,乱补身体,购买生蚝、鸡睾丸、牛鞭等食材食用,听取采以形补形的方式壮阳。由于这些属于高胆固醇、高脂肪食物,患有慢性病的民众食用过多反而会成为身体负担。更要不得的是,这类族群会自行在网路上、夜市、菜市场购买来路不明药物如三体牛鞭丸(任何动物生殖器)、男宝胶囊等。

往往这类“外观是中药、内里不法添加西药”的伪中药,最伤害身体,因为无法知晓到底添加了多少分量的西药含量,并且往往会“号称天然不伤身”,反而不知觉服用过量,重则引发中毒死亡。

一般上常见的壮阳效果的中药或天然物有人参、红景天、黄精、鹿茸、淫羊藿、马卡(Maca,秘鲁人参)、蛇床子、海马、蛤蚧、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子等,由于中药都是以方剂辅助治疗,建议必须由合格的中医师针对当事人的身体状况进行调剂调配,而非单一药材使用。不同的体质与病情,不同患者也都相异;服用不合宜的中药方剂,亦有可能带来反效果。

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林恩妮/如何服药才不伤胃?

问:为什么经常吃西药会伤胃?

答:西药会伤胃这个刻板印象,其实是个迷思。有些人会说西药会比较强,中药比较温和,所以西药比较伤胃,那也是不正确的。

一般上除了药物,不定时饮食、暴食暴饮、辛辣食物、烟酒或者情绪紧张也会导致胃酸过多而造成胃痛。另外,不是每一种药物都会伤胃。一般上会刺激胃部的药物包括阿斯匹灵(aspirin)与非类固醇消炎药物(NSAIDs)也就是我们较长说的止痛药物。

这些药物可能会促进胃酸分泌或者影响保护肠胃的黏膜。药剂师通常会标明先用饭再服用减少胃部刺激。

有些人可能认为只要在服药时服用胃药就可以抵制副作用,但药剂师提醒,如果没有医生或药剂师的指示,民众最好不要自行将药物和胃药一同服用。这是因为有些药物,比如说抑制胃酸的药物(antacid)会影响药物的消化或吸收而直接妨碍药物的疗效。

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不只中药 服西药也须忌口

问:服食西药,和中药一样,需要忌口的吗?

答:众所周知,中医治病讲究服药忌口。西医虽然没有五行阴阳论等的基础,但其实服用西药时,同样需要注意饮食禁忌。当口服药物进入体内需要经历吸收(通过胃肠道)、分布(通过血液、淋巴)、代谢(通过肝脏)以及排泄(通过肾、胆)4个环节。

因此,有些食物可能会影响到药物的吸收、代谢等过程,使药效降低,甚至使药物失效,严重者还会增加药物的毒性。以下是一些相关例子:

A)柚子及葡萄柚会抑制人体肝脏用来代谢特定药物的酵素,导致药物在体内代谢的时间延长,而使血液中药物的浓度增加,因此产生如同服用过量药物的不良反应。例如,服用某一类高血压药(钙离子通道阻断剂)、降血脂药 、凝血药物、抗心律不整药、镇静安眠药、免疫抑制剂、抗癫痫药等可能与柚子、葡萄柚发生交互作用。

B)食物中的油脂能降低某些抗生素的药效,如油脂能使四环素及强力霉素降低药效。故服此类药物时忌与油同服或在服药期间宜吃少含油食物。另外,在服降脂药物时,宜少吃植物油,不食猪油及鸡油等,以免增加体内脂肪的贮存而降低降脂药物的疗效。

成人健康

黄宏圣/可怕的副作用

在《小黄药师札记》的脸书专页上,时常有读者提问:“我怕副作用,可以不要吃药吗?”不然就是“我看网上写这个药很多副作用,你能介绍没有副作用的药给我吗?”




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