医句话：
轻度认知障碍（MCI）的症状比正常衰老更为明显，可是又不足以被诊断为阿兹海默症或其他类型的失智症，但全球医学统计显示，每年有大约10%至15%的MCI患者会发展为失智症，因此，医生需以神经影像学技术检测病患的大脑结构或代谢的变化，以帮助诊断和评估MCI。
“轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI）是指一种较轻，与正常衰老相比更为严重的认知功能下降状态。根据一项研究，65岁以上的人口中，约有15%至20%的人患有轻度认知障碍。
记忆力减退仍能自理
MCI的主要表现是轻微的记忆、语言、注意力、空间感、控制情绪等认知功能下降，但这种下降并不足以影响日常生活和社交活动。MCI的患者可能会感到有些记忆力减退，但他们仍然能够进行独立生活和处理日常任务，如烹饪饭菜或购物。
MCI的症状包括：
医句话：
糖尿病神经病变的“罪魁祸首”就是众所熟知的糖尿病。所以我们可以这么说，一旦招惹了糖尿病，又没有悉心照料及医治，那你极有可能会患上糖尿病神经病变。然而，糖尿病神经病变患者要把血糖控制到位，改变饮食习惯和生活方式，病情是可以得到改善的；糖尿病患则必须严格把关血糖，如此才能预防它的发生。
“糖尿病神经病变（diabetic neuropathy）的发生，是缘于神经被高浓度的血糖破坏，进而演变为功能退化。其实几乎所有糖尿病的并发症，都是由糖尿病神经病变所引起的。
简单来说，如果一个糖尿病患的血糖失控而升高，高血糖就会破坏髓鞘（myelin sheath），对细胞的生长造成阻碍，那么神经元（neurons）之间的传导会延迟或完全停止。
神经遭受破坏下，患者的四肢如腿部、脚趾，特别容易受伤；同时，也会造成消化系统、心脏血管、泌尿系统、性功能与视觉的问题。
医句话：
人的免疫系统肩负保护作用，一旦有病毒或细菌入侵时，只要辨别后即会产生抗体，可是在某些情况下，却会出现抗体攻击神经线的情况，类似大水冲倒龙王庙的窘境，此时神经线会受损及发炎，形成急性多发性神经炎或格林巴利症候群（GBS），因此必须及时抢救才能把伤害降到最低。
“炎症或炎性反应即俗称的发炎，它是指具有血管系统的活体组织对致炎因子及局部损伤而发生的防御性为主的反应，当活体组织受到外伤、出血、病原感染的一系列刺激，就会出现红肿、发热或疼痛等症状。
必须注意的是，发炎是先天免疫系统为移除有害刺激或病原体，之后再促进修复的保护措施，所以炎症从某种意义而言是有益的，因为它是人体的自动防御反应，可是在一些情况严重却会导致人体自体免疫系统的过敏，进而攻击自身组织和细胞，比如最常见的有类风湿关节炎或系统性红斑狼疮（SLE）。
【医识力线上工作坊．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：如果有一天我忘了你─谈失智症的诊治及照护
●日期：2021年10月16日（星期六）
●主讲人：脑神经内科顾问陈伟阳医生
●笔录：梁盈秀
01：失智症患者为何会有尿失禁？是因为忘了排尿，还是排尿神经异常？
A1：有两个可能性，一是忘记排尿导致尿失禁，第二就是控制排尿的头脑部分已经退化导致的尿失禁，所以一般来说，我会劝患者的家属或者照护者，请他们用成人纸尿片，这是很正常的脑退化，因为无法动手术或用药治疗，用成人纸尿片是最好的解决方法。
医句话：
当一个人忽然发现半边脸无法动弹、嘴角扁平，可能一只眼睛也合不紧，第一直觉都会以为自己中风了。其实能够造成面瘫的原因很多，贝尔氏麻痺症是其中一种导致脸部单侧麻痺的颜面神经疾病，并不会致命，大多数人都能在2周至3个月内康复。若是中风所致，影响范围集中在脸下半部，症状也不局限在脸上，多数会影响手脚。不过为了健康着想，还是建议大众到医院检查更为妥当。
“俗称‘面瘫’的颜面神经麻痺的致病因素很多，可分为两种：发生在大脑里的‘中枢性麻痺’，譬如脑中风或脑肿瘤等；第二种则发生在脑外的‘周边性麻痺’，譬如感染、耳朵疾病、发炎或神经类疾病等。在排除种种因素后，无具体原因造成的面瘫，便归为贝尔氏麻痺症（Bell’s Palsy）。
贝尔氏麻痺症属于周边性麻痺，因神经线急性发炎导致。颜面神经是脑干分支出来的第七对神经线，左右两边成一对，再衍生至脸部，负责控制脸部肌肉，也会传递味觉给脑部、控制泪腺和唾液分泌等。
医句话：
短程口服疗法Mavenclad（cladribine）在马来西亚已获准应用于治疗复发型MS的成年患者。临床数据表明，在2年内口服最多20天的cladribine可提供长达4年的疗效。有着不同于目前临床上其他给药方案的cladribine，具有无需注射或输液、1年服药不超过10日便利的优势。另外，大部分MS药物都不能在怀孕期间使用，而由于cladribine无需在第三和第四年进一步治疗，患者可以在第二年最后一次服药的6个月后计划怀孕。
“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）根据临床表现可分为4型，治疗策略也有所不同。
医句话：
MS好发于20至40岁的年轻女性，症状取决于受影响的中枢神经系统部位与严重程度。由于手脚发麻、视力模糊或肌肉无力等症状十分常见，容易与其他疾病混淆，且时有时无，不少人容易忽略而耽误求医。若一直未得到诊断和治疗，MS可能导致不可逆的永久缺陷。
“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种慢性、累及中枢神经系统的自体免疫疾病，意即自身免疫细胞（如T细胞和B细胞）错误攻击并损害视觉、脑部或脊髓神经的髓鞘（myelin sheath）并造成损伤。髓鞘是包复在轴突（axon）外围的组织，具有绝缘作用，并且能提高神经信号的传导速度。当免疫细胞攻击髓鞘导致受损，神经信号就无法迅速有效地传送，MS的各种症状便随之而来。
医句话：
“鬼压床”现象在医学上被称为“睡眠瘫痪症”，为一种生理症状，指一个人有意识却无法移动身体，通常发生在即将入睡或半睡半醒的过度阶段，维持几秒钟或几分钟。偶尔发生这样的状况并不会对健康造成不良影响，主要是令人害怕或恐惧，其实只要放松心情，慢慢移动手脚或转动眼球，症状会自然缓解。
“或许你曾遇到这种情况：即将进入梦乡或从睡眠中醒来时，却突然发现全身动弹不得，想喊也喊不出来，似乎有股力量将你‘压制’，下意识便想起了坊间流传的‘鬼压床’。其实从医学角度上解释，这种现象为睡眠瘫痪症，又称睡眠麻痺，是一种有意识却无法移动身体的症状，并非某些未知的力量作祟。
睡眠瘫痪症通常发生在一个人即将入睡或将醒未醒的阶段。在过渡期间，人们可能无法移动或说话几秒或长达几分钟，也可能出现各种各样的幻觉，或是听见周围的声音，拼命挣扎数分钟后才‘醒来’，令全身疲累，有时甚至满头大汗。
医句话：
当人的内心所受冲击过于巨大，大脑会自动发出指令遗忘有关事情对心理的严重打击，这就是所谓的选择性失忆，因此有人终其一生皆无法回忆起消失的那段过去。
“失忆症（amnesia）是一种记忆混乱的疾病，简单来说，就是没有办法记起以前的人、事或物，我们的记忆有两种，包括较旧的记忆和最近的记忆。
我们的脑袋是构造最复杂的，首先，要先了解记忆是如何形成的，这点很重要，我们的头脑怎样记住东西呢？第一个要点，就是我们必须集中精神，用人体的感官，感觉知道发生什么事情。
感官就是听觉、视觉、嗅觉、还有触觉，这些感官的记忆会跑进脑袋里面的颞叶（temporal lobe），它是收藏人类感官记忆的地方，那就是说，要先有感官记忆，才会收在这个地方作为‘记忆庇护所’，收好了之后就会放在额叶（frontal lobe）处理，就好像电脑的处理器（processor）作用一样，然后再分门别类，存放在海马回（hippocampus，又称海马体）。
