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林勤威/须医生处方笺 勿不当使用青光眼药水

问:你好,请问初期青光眼的眼药水可以在哪里购买到呢?谢谢。

Q1:购买眼药水是否需要医生的处方笺?
Q2: 在没有医生的建议下,自行购买和使用是否合适?


医生解答:

青光眼药水是受管控的药物,需要眼科医生开处方。

如果没有医生的诊断和建议,不应该自行购买使用青光眼药水,因为擅自使用青光眼药水的情况下,你其实并不确定药水是否有效,也不知道药水有没有带来副作用,这做法不能有效地治疗与控制青光眼。

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林勤威/严重视网膜前膜 玻璃体切除术或剥膜术挽救视力

问:你好,医生。我想询问关于我母亲眼疾的问题。

我的母亲今年65岁,老花眼大约已有10年以上。在2023年中,开始出现视线模糊症状。

2023年9月23日母亲去看了专科医生,医生帮我的母亲照了X光(附上资料供参考)。

医生检查后告诉我们, 母亲是因为视网膜的问题再加上年纪大了才会出现视线模糊。医生建议母亲需要动手术,因为这病情是没办法靠吃药治疗或做些提防来延缓症状的。

医生也告诉我们如果不进行手术,我母亲的视力可能会越来越模糊。

希望医生能为我母亲目前的病情给出专业的建议。

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林勤威/高度近视致黄斑病变 打错消肿能否根治?

问:我太太今年57岁。双眼高度近视(各近视千度),常年佩戴隐形眼镜。

一年前因右眼有轻微飞蚊症而见过眼科医生。医生有配眼药水并滴了一段短时间。半年前发现右眼视力减退。

这次眼科医生检查后确诊近视性黄斑病变(myopic maculopathy),医生说要打针消肿(intravitreal injection anti VEGF),一支针费用大约8000令吉。视复原进度而定才决定下一支针。最高病例一年可高达七八支针。

我想询问医生,这病例形成原因和详情。

Q1: 请问打针后有何副作用,是否能根治?
Q2: 目前私人医院的VEGF费用大概多少钱?
Q3:如何预防此疾恶化?

 

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林勤威 / 除非病情严重或有并发症 白内障手术 切口无需“加长”

问:医生,你好。我的左右眼都有白内障,右眼已动手术,左眼还未动手术。

我在政府医院动手术。当时,一位医生说,我的近视很深(千多度),所以建议置入人工晶体。
当时,这一手术真的很痛。手术后,我还在政府医院的病房住了6天。现在,左眼仍未动刀。
政府医院的医生常常换人,有些医生也不多话。我当然感谢政府医院的医生,不过,我也想了解其他眼科诊所或医院。

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中风眼能否治疗?

问:我父亲的眼睛两侧视野是看不清的,只有中间可以看到一点,之前曾咨询医生,医生告知是之前中风影响了视线,这叫做中风眼。请问中风眼是否可以治疗呢?在日常饮食及生活起居要注意些什么呢?

医生解答:

眼睛是人体的视觉器官,眼睛在感应光线后,就会把视觉讯息,经过视觉神经线,传达给大脑,让大脑分析、分类和总合视觉讯息,最后才产生视觉影像,让人“看到”自己所看到的事物,而这过程复杂,涉及一系列眼睛和大脑的构造。

正常而明亮的视觉,必须有健康的眼睛和大脑,中风之后,大脑损伤,身体机能就会受到影响,比如肢体障碍或口齿不清等,这时候如果被影响的大脑结构恰恰是负责传输或分析视觉讯息的部位,视觉就会缺损或是视线模糊,甚至视野缩小,严重的情况下也有人因而失明,尽管其眼球是正常的。

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打桌球可预防青光眼?

问:早前我看到一则香港报道,指打桌球可以预防青光眼,是否真有此事呢?还有我们在日常生活中该如何察觉初期青光眼呢?

医生解答:

青光眼在早期没有任何症状或预警,所以在日常生活中是无法察觉的,最好的方法就是及早做眼睛筛检,除了测量眼压之外,还需检查视神经和测试视野,这样才能准确地诊断青光眼,而有高风险的人士更需要注意,比如有家族史或慢性疾病如血糖不受控的患者。

目前并没有任何文献证明打桌球可以预防青光眼。

20210801_Dr Lim
林勤威医生(眼科)

 

专题

长期头痛·小心青光眼·微创手术降眼压减并发症

医句话:
青光眼(glaucoma)是视觉神经受损的一种眼疾,它的形成是一个渐进性及漫长的过程,大部分患者在早期没有明显症状,但是由于眼压高造成视觉神经逐渐受破坏,当患者到了中期或晚期时,由于视线受影响及视野变小等明显症状,才惊觉青光眼找上门了。

“根据一项在2010年的研究,全球估计有450万人因原发性青光眼而失明,而专家也估计2020年的数据将会持续攀升,与此同时,根据大马在2014年的调查研究,青光眼、白内障及糖尿病视网膜病变是造成失明的3大主因,其中青光眼就占了6.6%。

值得注意的是,由于很多患者是因没症状而没去筛检,因此并不晓得本身已罹患青光眼,通常被诊断出时已是中期甚至晚期,因此6.6%的数据乍看之下,似乎更像是冰山一角而已。

人的眼球是一个球状体,因此必须有一定的眼压来维持形状,眼球的睫状体会分泌出一种液体唤作房水,房水会经由眼睛房角排出,可是一旦它出现滞留就会积在眼球造成眼压升高,从而使视觉神经被挤压和受损。




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