脑脊神经

四肢无力眼蒙作呕 剧烈头痛如被敲打 恐脑瘤作祟

医句话:

偏头痛已经成为现今都市人的通病。环境、荷尔蒙、遗传、疾病、食物都可能造成偏头痛,减少诱发因素,多运动及维持良好睡眠,可以很好地降低罹患偏头痛的几率。

“在这个步调快速的社会中,头痛已经成为许多人的日常。到诊所看病的病人,有近50%是因头痛而来,显示了患上头痛的病人正不断增加中。

头痛,是一种位居神经系统最为常见的疾患,是一种在头部、颈部或肩膊以上位置发生的局部疼痛。造成头痛的原因五花八门,可以是源于环境、荷尔蒙、遗传,也可以是继发于某种潜在的疾病,或者是由某些食物引起。

神经传导物质失衡

最新的研究显示,头痛,尤其是偏头痛是神经血管病,它是神经传导物质(neurotransmitter),或神经传递质的蛋白分泌失去平衡反射所致。造成神经系统蛋白质分泌失调的原因可能与疾病有关,即可能脑部有肿瘤,又或者本身有偏头痛基因,又或者生理和心理不适等。

精神健康

委屈苦闷堆积如山如癌字 面对癌症 心不改易复发

医句话:
如果有病、有肿瘤,当然要切除医治。可是单单切除肿瘤和使用药物,在身体方面作出了改变,但在内心却没有改变,还是会有复发的可能。所以面对疾病,除了吃药和手术,还得改变内心,不要长期压抑负面的情绪。例如在疫情期间,抗压能力较弱者,较易陷入情绪病甚至有自杀倾向。

“COVID-19疫情这3年来,把所有人的生活搞到一团糟,如今算是渐渐平稳下来,也是时候重新出发了。但要如何作好准备以一个崭新的自己面对新的一年和未来的人生呢?

人们长时间生活在疫情下,除了面对经济和各方面的压力,或多或少也有健康上的问题。对于抗压能力较弱者,更有可能陷入情绪病甚至有自杀倾向。

精神健康

在愉快回忆中前行 设快乐生活目标 减缓失智生活具意义

医句话:
当一个人不欣赏自己、不能做真实的自己时,就会心生抱怨,继而出现像大多数神经退行性疾病一样的退化现象,包括失智,而家属应当降低对患者的期望,因为爱和接受是失智症最好的良药。

“如今很多神经退行性疾病的心理根源,即是与自我及他人脱节。事实上,大多数患者的性格懦弱,他们一直在尽最大努力满足他人的期望,甚至否决成为真正自我的机会。他们忘记了第一个应该取悦的人不是别人而是自己。他们从来没有勇气过自己想要的生活,说出自己的看法,做真实的自己。

当一个人不欣赏自己、不能做真实的自己时,就会心生抱怨,继而出现像大多数神经退行性疾病一样的退化现象,包括失智。

睡眠障礙

长者梦游高于成人 或并发帕金森氏症

医句话:

梦游是睡眠障碍的问题之一,尽管它并不会造成直接的健康伤害,但由于患者在梦游出现时不自觉,有很大可能会对自己或家属造成不必要的伤害,因此建议家属若发现家中有人出现类似梦游的异样后,必须尽早带他咨询相关医生,避免意外发生。

“梦游(somnambulism)指的是一个人在睡眠中无意识地走动或做出其他无意识的行为,神经科学(neuroscience)把它视为睡眠障碍之一,其症状是患者在完全不清醒的状态下,开始无意识地有动作,或者起床走来走去,但梦游不只有‘走’而已,有时候更会从床上坐起,或者手脚踢摆甚至是自言自语等。

它可以发生在不同的年龄阶段,患者可以是儿童、成人或长者,其中长者出现梦游的比例高于成人。值得注意的是,当一名长者出现梦游症状时要特别留意,检查是否一并出现帕金森氏症(Parkinson's disease)。

长大后自动消失

脑脊神经

河豚毒素一丁点就夺命 选对鱼 吃得安心年年有“余”

医句话:

吃鱼是新春佳节重要的一环,其中最大原因就是取其“年年有余”的好意头,但吃鱼仍必须谨慎,除了一般常见的鱼骨卡住咽喉或不新鲜造成中毒之外,误吃有毒的鱼种更可能会酿不必要的伤害,比如吃河豚而中毒,想要在新的一年吃得开心及安心,选择本地海鲜或河鲜会更为适合。

“对华裔家庭而言,在新春期间特别是除夕夜团圆饭中,有一道美食是少不了,那就是鱼。吃鱼除了带有‘年年有余’的好彩头之外,鱼肉也一直被视为餐桌上健康食材,相比猪肉及鸡肉等,鱼肉普遍上被认为营养价值更高,适宜不同年龄阶层尤其是发育期间的儿童及长者,但吃鱼亦必须小心至上,倘若不慎误吃含毒的河豚部位,随时会有生命危险。

河豚(puffer fish、fugu fish 、blowfish)大部分属于海鱼,也有一小部分属于汽水鱼,即生活在河流入海口的半咸水中的鱼,换言之河豚多分布在海岸附近,在全世界的种类多达100种以上,仅在日本的河豚就有40多种。

疾病疗法

无需狂嗑止痛药 CGRP受体拮抗剂 预防性治疗偏头痛

医句话:

慢性偏头痛患者需要采取预防性治疗,以减少偏头痛发作的次数。传统一线口服药物的效果是可接受的,只是很多时候患者是因为副作用而难以继续,例如体重增加、反应迟钝或情绪变化等。相较之下,新型的注射型药物如galcanezumab副作用较少,且无需每日给药,有效地避免了忘记服药的事件发生。

“头痛可以分为原发性及继发性两种。原发性意即不是因为潜在疾病或生理结构问题而造成的头痛,主要包括紧张性(tension)头痛、偏头痛(migraine)与集发性(cluster)头痛,其中以紧张或压力引起的紧张性头痛最为常见,几乎每个人都有过这种经历。

偏头痛是第二常见的原发性头痛,可影响任何人,但通常好发于女性,大约占病例的70%至80%。另外,偏头痛也较常影响年轻族群,普遍上患者年龄在35岁以下,发病时期大约是在10余岁。不过,长者也可能得到偏头痛,我也曾见过年龄小至9岁的患者。

疾病疗法

脑静脉窦血栓致中风 女性居多 孕妇更常见

医句话:

脑静脉窦血栓通常与感染发炎、女性(男女比例为1:3),尤其是孕妇、产妇(分娩后6周需多补充水分)、血液循环不良、长期服用口服避孕药物有关。

“脑静脉窦血栓(Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST)是指脑静脉窦中有血块,其中血细胞可能破裂并将血液泄漏到脑组织中,形成出血。

脑静脉窦血栓常常起病隐匿,很容易被人忽视,它具有死亡率高且复发率高等特点。

静脉窦,简单来说,就是把脑袋的血液运回到心脏的一个通道,这个通道流淌的通常都是静脉血。 因为是一个通道,它就有堵塞的可能性,它要是堵了,血液经静脉流出受阻,导致颅内高压,脑静脉出现瘀血和脑组织受压缺血缺氧,继发脑缺血坏死和颅出血,最终导致病人昏迷甚至死亡。

脑静脉Vs脑静脉窦血栓

疾病疗法

突發性头痛颈项紧绷 年轻人该检查血压了

医句话:

年轻人必须知道,他们同样有患上高血压的风险,而不良的生活及饮食习惯正是造成如今高血压问题年轻化的主要原因。年轻人绝对不要轻视高血压,因为长期高血压对年轻人所造成的健康风险是与长者一样的,比如中风、心血管疾病、身体各个器官的衰竭如肾衰竭等。高血压是一个慢性疾病,当一个人越早患上这个疾病,随着时间的推移,其身体所累积的后遗症则会越来越多。

“过往,高血压被视为是一种长者才会得的病,但如今在临床上,40岁以下的年轻人患上高血压的情况已经变得越来越普遍,高血压病人确实有年轻化的趋势。

年轻人必须知道,他们同样有患上高血压的风险。依我的看诊经验,我每个月都会见到5至10位新确诊患上高血压的年轻病人。

专题

肌不可失系列7之1:3C当道 减肥不当 肌少症年轻化

医句话:

当越来越多年轻男女经常沉迷3C产品,保持同一姿势过久,再加上长期不运动,本来属于长者才会有的肌少症的症状也悄悄出现在年轻人身上,不仅如此,由于肌少症年轻化与一般肌少症有些许不同,如错误的饮食观念,因此尚需多方参与会诊,如脑神经内科丶精神科及饮食治疗师等,因此及早了解肌少症年轻化有其必要。

肌太少 加重心脏病癌症风险

“过去只要一谈及肌少症(sarcopenia),很多人第一念头想到就是上了年纪的长者,如今随着3C产品的盛行,上班族长时间对着电脑荧幕不动,再加上一些爱美的女性少吃又不运动,肌少症已出现年轻化趋势,倘若现代年轻人继续沉迷3C产品及不愿去运动,日后出现越来越多本应是处于拼搏时期,却被确诊为肌少症的年轻患者并非不可能的事。

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耐心 同理心 创意 陪帕友失智者走一段黄昏路

案例:

65岁琳达被医生诊断为失智症后,丈夫紧握她双手告知今后的路两人一起走,尽管他知道这条路一点都不好走。

早上一醒来,琳达对他说:“你是谁?”丶“做什么你会睡在这里?”,可是转过身后又没事了,通常丈夫就会走出门外,然后再进来抱着琳达说:“我回来了”。




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