问药

抗忧郁剂抗甲亢药 同服会有冲突吗?

问:我现在吃着忧郁症的药,即olanzapine和escitalopram,想请问和carbimazole 5mg(1天4粒)一起吃有问题吗?

答:奥氮平(olanzapine)是属于非典型抗精神病药物,多数用在狂躁忧郁症或情绪失调症。奥氮平无论是饭前或饭后都能服用,服用期间不建议摄取含酒精的食物或饮品。奥氮平不能被咀嚼,服用的方式为放在舌头下方自行溶解,因为非常容易受潮溶解,因此服药时才打开包装。奥氮平常见的副作用为烦躁不安(因此避免和能量饮品或汽水一起配服)、晕眩或困倦(因此服药后不能开车或者操作机械)、加强饥饿感觉(因此需控制饮食量,以免体重上升)。由于奥氮平可能导致困倦,因此服用时间通常为临睡前。

艾司西酞普兰(escitalopram)也是其中常见的抗忧郁药物,帮助控制身体的快乐元素也就是血清素(serotonin)。服用艾司西酞普兰期间,患者可能有失眠、恶心、便秘、多汗、口干或嗜睡的症状,但通常是在开始服药的初期。如果患者有失眠的反效应,那么医生或药剂师会建议早上服用药物。艾司西酞普兰的吸收不被食物影响,因此饭前饭后均可服用。

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吃抗忧郁剂就想睡 能否换晚上吃?

问:我有忧郁症,现在吃着escitalopram 10mg 和lorazepam 1mg,问题是医生叫我早上吃一粒escitalopram 10mg,晚上吃一粒lorazepam 1mg,结果我24小时都很渴睡,做不到工,想问药剂师这种药物会让人嗜睡的吗?可以换去晚上吃吗?

答:艾司西酞普兰(escitalopram)为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”(SSRI)药物,可以用来治疗或预防忧郁症或焦虑症。常见副作用包括失眠、疲劳、头痛、嗜睡、困倦、口干、恶心、多汗、腹泻、便秘和可逆的性功能障碍。

Lorazepam 是借由活化抑制性的神经传导物质(GABA),来达到镇静安眠、抗焦虑以及肌肉松弛的作用。常见副作用则包括疲劳、嗜睡、轻微头痛、乏力、眩晕、运动失调等。所以,在你身上所发生嗜睡的情况是正常反应,通常发生在治疗后的第一到第二周,持续治疗后,嗜睡强度及频率会逐渐减弱。

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抗忧鬱剂愈吃愈胖?

问:我是一名忧郁症患者,医生开给我的药中有包括艾司西酞普兰(escitalopram),但我的朋友都说会导致肥胖,是真的吗?

答:艾司西酞普兰在治疗忧郁症是其中一线药物,通过增进中枢神经系统5-HT的功能,抑制血清素(serotonin)的再摄取,从而治疗忧郁症或焦虑症。这款药物需要医生的检查与评估后才能服用,而且需要4至6周才能完全发挥作用。

其中比较常见的副作用为头痛或者不适感,但通常随着时间有明显改善。若发现药物影响睡眠品质,医生或药剂师建议早上服用。

血清素是身体的“愉悦元素”,因此当患者服食药物时,心情将获得调整,导致食欲增加。因此,肥胖不是一个常见的副作用,但若服用时胃口大增,那么请和药剂师或医生商量如何控制饮食或选择更健康的食物。

需要提及的是,运动也会提升身体的血清素。因此如果体重稍微增加时,适当的运动不仅有减肥的作用,还能减缓忧郁症的症状。

有些忧郁症患者通过大量进食减缓情绪的压力,因此,也有一些患者服用艾司西酞普兰后因为情绪得以控制而瘦下来。




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