问：我今年31岁，大约半年前开始出现失眠问题。通常睡三四个小时就会醒来，之后便很难再入睡。我尝试了各种方法，但效果不佳。比如，我曾尝试在晚上9点提早入睡，睡前不看手机和书籍，但情况没有改善。后来我增加了运动量，情况依旧。最近，我又尝试早起晒太阳和晨跑，但效果依然不理想。以为是天气太热，于是长时间待在冷气房里，情况也没有好转。

心理状况方面，我觉得自己很健康，没有任何压力。看过精神科医生，起初服用安眠药有用，但停药后症状又恢复了。

Q1: 我不想依赖安眠药，请问还有其他方法吗？

Q2: 中医针灸和静坐是否有帮助？

Q3: 朋友建议试喝市售晚安凉茶或桑叶凉茶，不知是否有效？

问：我是长期失眠者，目前有在服用zolpidem辅助睡眠，而最近发现自己怀孕了，因为是花了半年的时间好不容易才怀孕，所以担心药物会影响宝宝的生长，想请问有关怀孕期间使用药物的注意事项。

答：在怀孕期间使用药物时，确实需要特别注意，因为某些药物可能会对胎儿产生负面影响。关于唑吡啶（ zolpidem）的使用，建议你尽快与你的医生讨论，他们可以评估你目前的情况， 评估唑吡啶对你和宝宝的风险， 并为你提供适合你和宝宝的建议。

医生可能会建议你尽量减少唑吡啶的使用，或者在不使用它的情况下尝试其他睡眠辅助方法。这是为了最大程度地降低对胎儿的潜在风险。

2023年有一篇国际期刊《柳叶刀精神病学》（The Lancet Psychiatry）的研究显示，孕妇在怀孕初期使用镇静安眠药，对胎儿死产、早产并无显着影响，但会微幅增加胎儿出生时体重过低的几率。因此，临床医生可依实际情况审慎评估权衡，若孕妇真的为失眠或焦虑所苦，或因怀孕过程加重原有症状而影响怀孕的安定，必要时仍可用药。

医句话：

安眠药，一个似乎被污名化的药物，因为一提及安眠药就会联想到成瘾的危害。其实安眠药并没有想像中如此恐怖，只要遵循医嘱服用，安眠药可改善失眠以及其他并发症如癫痫等，而且如今新一代安眠药已进一步降低过往的一些副作用，对多年来饱受失眠痛苦的男女更是迟来的春天。

“如果把失眠视为现代人‘通病’并不为过，尤其在城市打拼的男女，由于长期及长时间处于生活节奏快及高压下，越来越多人面对睡眠障碍及不同的精神疾病；早前《亚洲医学及健康科学》期刊的一项调查数据指出，我国每10人中就有9人曾经历不同程度的失眠问题，由此可见失眠问题有多严重。

面对失眠，患者的做法有哪些呢？数绵羊？抑或是通过改善睡眠卫生（sleep hygiene）如调暗灯光、听催眠曲，或者是喝杯牛奶等？相信这些提及的方式，患者早已尝试了无数次，但却无法奏效，于是最终只能选择药物，尤其是安眠药。

问：我每晚都很难入睡，将房间所有的灯关掉、播放轻音乐或点香氛蜡烛都试过了，一样无效。由于太痛苦，我上午买了安眠药服用，很快就能够入睡了。我想问问，安眠药是否会上瘾？我该如何控制自己的用量？因为一旦停药就无法入睡了。

问：我长期都处于无法睡眠，甚至说不会睡觉。我每天都有做甩手运动、慢跑，医生也给我吃midazolam7.5mg（半粒），对此并无帮助。我该怎么办？应该看什么科？精神科？内科？

答：长期睡眠质量差的原因好多，治疗方案也因此不尽相同，如果是续发性，既有其他身心因素而造成的睡眠问题，那治疗应对症下药，以解决根本导因为主，治疗睡眠为次。

在此情况下，如果仅服用安眠药就可能治标不治本。反之，部份患者在没有其他明显导因的情况下，而导致的失眠称之为原发性，那治疗就应以改善睡眠质量为主，因此建议您与医生进一步商量失眠的原因。一般上精神科医生都可以进行初步的诊断与治疗。