肾重解泌

洗血还是洗水好? 心脏血管开腹都是考量因素

医识力现场讲座
你问医生答
现场问题摘录
讲题:肾脏病的治疗与护理-超越无知,开启无限可能
日期:17/3/2024(周日)
主讲人:肾脏内科顾问林仕军教授
主持:饮食治疗师林乐祥

 

●洗腎
Q1:请问医生,为什么有些病患,之前是洗水的,但是后期却必须洗血,而且要从患者的颈部下方开管来洗血呢?医生是说病患受细菌感染,只是通常洗血不是直接在手部开管洗吗?
Q2:请问医生,医生如何判断病患需要洗水或者洗血呢?
Q3:如果已开始洗肾,是否还可以喝水到1.5公升呢?

 

医生解答:

肾重解泌

保存残余肾功能 腹膜透析应是优先选择

医句话:

血液透析和腹膜透析并不是竞争关系,两者是可以相辅的。有些血液透析患者最终会需要腹膜透析,反之亦然。举例,当患者已经没有更多的静脉放置导管,就只能选择腹部了,并不是说选择哪种透析治疗就得“从一而终”的。

 

唐:唐嘉绵医生
罗:罗杰泷医生

问① 患上慢性肾病,最终都要“洗肾”吗?

唐:所谓慢性肾病,意味着肾脏已遭受到无法逆转的损害,临床上分成5期。当一个人的肾功能低于15%,即处于慢性肾病第五期;当第五期慢性肾病进入到最后阶段,即末期肾病,便需要肾脏替代疗法,像是肾脏移植或透析治疗以维持生命了。

肾重解泌

洗肾病友 过年能否出国趴趴走? 只要懂得这步骤 出游绝对没问题

医句话:

农历新年来临,对于肾脏病患或洗肾病患来说,年节诱惑特别多。其实,想要尽情享受佳节也不是不可。只要谨守一些原则,包括适量的饮水与进食、外出时携带足够磷、钾结合剂及必备品,你也可以和家人共享美食,向亲友拜年,甚至出国旅行。

“春节来临,对于肾脏病患或进入患洗肾阶段的病来说,这一年一度的新年佳节诱惑特别多。难道他们就不能好好地享受年节吗?并非如此。那么,要如何做到即可欢庆春节,又可减少对身体的伤害呢?

肾脏病患和洗肾病患的基本饮食原则就是要少盐、少糖、少油、少加工食品、少钾、少磷。稍微不同的是,还没洗肾的病患也需要减少蛋白质的摄取,因为过量蛋白质会加速肾脏恶化。洗肾病患倒需要摄取更多的蛋白质,以弥补洗肾时所流失的养分。

在水分摄取方面,洗肾病患如果已完全无尿,一天饮水量不超过500至600毫升,至于还有排尿的洗肾病患,饮水量为500毫升,外加一天的排尿总量;非洗肾病患如无心脏衰竭、肺积水和水肿容积过量情形,就无需刻意控制饮水量,但有水分容积过量的病人,以一天不超过1000毫升为准。

控制摄水量 干体重增<5%

亲子妇幼

严控血压.腹膜透析成功分娩

怀孕会加重肾脏的负担,因为肾脏得负担两个个体的运作功能,若母体肾脏原本就有问题,怀孕就不利于胎儿成长及母亲病情,例如第三期的慢性肾脏病病患,一旦怀孕,病情可恶化至第四或第五期。



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