问药

林建斌/涂类固醇加剧感染 股癣宜用抗癣药膏

问:我的儿子今年15岁,我发现他最近一直用手抓大腿内侧,我看到大腿的双侧红肿, 表皮有抓伤的痕迹。我给他使用了他妹妹皮肤敏感的药膏糠酸莫米松(mometasone), 一开始可以止痒,可是几个小时后又痒了,请问需要看医生吗?

答:根据你的描述,你孩子的情况极可能是股癣。股癣是一种真菌的感染,一般会出现在身体潮湿高温的地方,如大腿内侧。而15岁的男孩或许常运动,常流汗或长期坐着, 都会增加患上股癣的机会,它是一种常见的感染。

至于治疗方面,糠酸莫米松是外敷内固醇,在没有抗癣药膏配合下,单独使用外敷内固醇,反而会加剧真菌的感染。因此父母不可在没有专业人士的指示下,混用他人药物。 父母应到药剂行询问药剂师的建议,使用治疗癣的止痒药膏,涂上在感染处范围(超出感染处2公分)。每天根据指示搽药至没有症状后,再继续使用药膏两个星期以预防再次感染。

股癣可通过皮肤接触或个人卫生用品,传染身体其他部分或者传染给他人。 因此家人不可混用毛巾,为了预防再次受感染,建议孩子在运动后更换干爽衣物,洗完澡后擦干大腿内侧,若常出汗可使用爽身粉。

 

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黄宏圣/老人无名之痒

常遇见一些老人来买止痒药膏,问其用药原因他们往往说不清道不明,总是觉得身上到处都痒痒的,而且时好时坏,无法根治。除了拼命地挠痒,各种异想天开的止痒方法也派上用场了,例如用热水烫,敷芦荟,穿不懂是红外线还是负离子的衣服裤子和乱吃“排毒丸”。由于这不是急症,让老人在涂抹止痒药膏或者服用止痒药的时候往往掉以轻心,殊不知这样反而容易产生用药过量的问题。

其实皮肤和我们人体其他器官一样会衰老。年纪渐长,肌肤表皮的保护功能下降,水分流失加快,同时皮脂分泌减少,导致老人的皮肤出现干燥脱皮的现象并且伴随各种程度的瘙痒。

在排除可能引起老人皮肤痕痒的原因之后,例如药物过敏、黄疸、高血糖等等因素,那么老人皮肤痕痒基本上可以确定是由生理变化导致的症状而不是疾病,因此治疗方式也以舒缓症状为主,例如多涂抹油性润肤霜,维持均衡饮食和不过度清洗肌肤。

在润肤霜都无法正常发挥功效的时候,可以透过口服药物(抗组织胺,类固醇)来止痒。至于外用的类固醇止痒药膏则是在保湿工作做好后依然出现瘙痒情况时,在咨询药剂师或者医生后才使用。毕竟老年人身体机能减退,同时可能患有其他疾病需长期用药,所以在使用药物的时候需要考虑到这些因素,以免出现药物相互作用或者不良反应应。




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