与医护同属队友 病患非局外人 自强自立管好肾病
医句话：
初期糖尿病肾脏病 SGLT-2i介入效果佳 惟须注意副作用
医句话：
研究发现，SGLT-2抑制剂适用于初期慢性肾病（CKD）患者，尤其是糖尿病肾脏病患，目前它仅用于心脏科、肾脏科、内分泌科及肝肠胃科，想要在公共医疗体系达到普及化尚须等待，但CKD患者是可在私人医院及诊所获得开药，惟必须注意其副作用，包括与医生更多地沟通了解药物，同时亦必须在饮食上做出正确调整，才能让药物发挥出最佳的效果。
“根据世界人口综合报导，大马为东南亚肥胖最严重的国家，而2019年国家健康及病发率调查（NHMS）也指出，大马成年人有超过一半（50.1%）有超重问题，至于与肥胖息息相关的糖尿病患预计在2025年可达700万人，即每5人中就有1人，每年耗资在治疗糖尿病等慢性疾病早已是国家卫生的沉重负担之一。
糖尿病为慢性肾病（CKD）的最大因素，当一名CKD患者最终走到必须透析时，对其家庭、社区甚至国家亦是另一个沉重负担，因此归根究底若能在糖尿病初期介入治疗，将有助于减轻公共医疗开销。
何止降糖降压 SGLT-2i加RAS阻断剂 双减肾压降尿蛋白
医句话：
对慢性肾病而言，SGLT-2抑制剂的出现颠复了医生以往的开药方针，过去只要所开的药物可控制血糖及血压即可，但如今要求药物有前述功能之余，也要能保护内脏（包括肾脏及心脏），因此医生在药物的选择上就必须把这些因素纳入考量中。
“糖尿病和高血压向来被视为是造成慢性肾病（CKD）的元凶，根据大马肾脏科学会的研究，因糖尿病而造成CKD有逾65%，至于因高血压则有接近15%，换言之仅因糖尿病和高血压而造成CKD就有80%之多，当谈及如何保护肾脏以及延缓洗肾到来，控制好血压及血糖指数是最基本亦是最关键的一环。
以血压为例，如果一名患者只有高血压，没有糖尿病以及尿蛋白，那医生在开药时的考量只需如何改善血压即可，但若是患者除了高血压，也有糖尿病及肾脏问题时，那在开药时就必须兼顾所开的药物是否兼具保护肾脏的功效。
须终身吃抗排斥药 年纪大增感染风险 65岁以上不建议换肾
Q1：我今年40岁，从25岁开始都有验尿以追踪血尿。35岁时，尿液里的血液是5+，蛋白是4+，做过24小时的尿蛋白排泄量（protein excretion）是1279.93mg/24hr，尿素排泄量（urea excretion）则是285mmol/24hr。医生说可能是IgA肾病（IgA nephropathy），要求我做肾脏切片检查，但因为我害怕知道结果，所以就没做，而是开始改变生活方式。直到我39岁时再验血，尿蛋白是1+，尿红血球则是3+，我也开始有高血压，现在吃着一种可以控制血压又不会对肾脏造成负担的药，eGFR现在还算是正常。我的妈妈在两年前开始洗肾，想请问我接下来该怎么办？
只有降压药能减肾压力？未必！SGLT 2抑制剂降糖护肾“两把抓”
医句话：
如果有跟进糖尿病肾脏病一直以来的研究，不难发现糖尿病肾脏病管理的需求一直无法获得满足，我们在过去20年来一直都在寻找能够提供保护肾脏疗效的因子，而SGLT2抑制剂的问世在降糖护肾方面带来突破性的影响。
“根据临床实践指南（CPG），糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease）在2015年开始取代糖尿病肾病变（diabetic nephropathy），这是因为糖尿病肾病变是组织学上的诊断，而在临床上，我们仅少数糖尿病和肾脏病患者进行活检。
糖尿病肾脏病的名称更为恰当，因为这代表一组糖尿病患有肾脏病的表现，而所有的报告预测，约20%至40%的糖尿病患患有肾脏病。
急性肾损伤非慢性肾病 找出原因可治愈
医句话：
每当一谈及肾脏疾病或肾脏功能不正常时，很多人第一个念头就是想到慢性肾病（CKD），殊不知急性肾损伤（AKI）也会引发肾脏功能异常，与CKD近乎无可逆转的情况相比，只要能及早发现AKI的存在并及时治疗，恢复肾脏功能的几率可达90%，同时日后也不会有长期影响，因此有必要了解AKI与CKD之间的差异，并做到早发现早治疗无后患，而这也是肾脏科医生努力的使命之一。
“从医学文献及历史演进来看，急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）的早期医学名词为急性肾衰竭（acute renal failure），但近10多年它已重新命名为急性肾损伤，这是因为前者给人的感觉就是肾脏已经‘没救’了，但其实AKI是‘可被治疗及根治’，前提是要及早发现及治疗。
从字眼来看，急性肾损伤发生是‘突然’及‘在短时间内’，即在数天至数周内肾脏功能就出现了变化，反之慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）则是一个长期的伤害，这也是两者最大的差异。
滴蛋白不沾 延缓慢性肾病？错！这样吃洗肾晚点来
医句话：
要减轻慢性肾病患者的肾脏负担，其中一个方式就是减低饮食中的蛋白质并搭配酮酸（keto acid）治疗。酮酸提供营养之余，也不会产生毒素，反而能帮助减低肾脏的负担丶减少并发症并延缓进入洗肾的病程。
3大症状追踪肾病
“肾病虽然不容易发现，但早期还是有迹可寻的，其中包含以下3个症状，即高血压丶尿有泡沫及水肿。
高血压与肾病之间的关系就如‘先有鸡还是先有蛋’，长期不受控制的高血压会导致肾脏损伤，而肾病也可能引起高血压。肾脏有调节血压的功能，45岁以下的年轻人若发现有高血压问题，首先要检查的就是肾脏是否已经开始出现问题。
3症状3检查 年轻更要谨“肾”
医句话：
肾脏衰退的程度是可以被改变的，这对年轻的病人来说很重要。比方说，慢性肾脏病患的肾脏功能可能每一年会跌6%，速度非常快，但如果经过适当的治疗，其实肾脏功能下降的速度是可以被放慢的。虽然没法医好CKD，但适当的治疗可以推迟病人洗肾的时间。
3大症状：高血压 泡泡尿 水肿
“肾脏的功能是24小时不停止的，肾脏会将人体内的代谢物丶毒素丶多余的水分过滤后形成尿液排出体外。此外，肾脏还有维持电解质平衡丶调节血压丶分泌红血球生成激素来产生红血球丶活化维生素D等功能。
肾病虽然不容易发现，但早期还是有迹可寻的，其中包含以下3个症状，即高血压丶尿有泡沫及水肿。
