问：我是焦虑症患者，被这病症困扰了20年，每晚需吃药才能安眠。目前吃艾司西酞普兰（escitalopram 10mg）两粒、氯硝西泮（clonazepam 0.5mg）和奥氮平（olanzapine 5mg）各¼粒。白天一直打瞌睡，要小睡3次，手脚冰冷。请问是药物的副作用吗？要如何改善？

答：焦虑情绪是一种不安和担忧的感觉，是身心对于压力状况的自然反应。焦虑症或者焦虑障碍则是一种精神疾病。有些人会认为只要不胡思乱想，就不会有焦虑。然而，焦虑症也可以源自大脑神经内分泌激素代谢紊乱而造成。病理性焦虑是持续性无具体原因感到紧张不安，甚至开始出现躯体症状比如心慌、胸闷、气短、肌肉疼痛、早醒、失眠、颤抖、消化不良、手脚冰冷、头晕等。

Escitalopram为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”精神药物，多用于治疗忧郁症或焦虑症，有些人会问，我明明是焦虑症为什么会让我吃抗忧郁症药物？科学家发现这种药物可以让5-羟色胺神经递质含量恢复正常，从而发挥抗焦虑的作用。在治疗焦虑症通常需要至少6个月的时间，医生也会定时检测身体状况进行分量调整。

问：请问肠胃不好，平常能喝花茶或是桂圆红枣茶吗？还是有何建议？

答：肠胃不佳是很多人常见的健康问题，可能的症状很多，像是消化不良、食欲不佳、胃痛、胀气、胃酸过多、胃食道逆流、便秘或腹泻等，除了可能由肠胃道感染或疾病引起外，个人饮食习惯不良、长期压力或是遗传等都是常见原因。大家只要稍加留意，应不难发现自己周遭总有那么几位朋友、同事或亲戚有这些问题。

花茶的种类繁多，根据传统健脾胃的养生之道，有许多花茶都被认为能有调养肠胃的功效，像是陈皮红茶、山楂麦芽茶、洛神山楂茶、洋甘菊茶、玫瑰花茶等，不胜枚举，桂圆红枣茶当然也是养生佳品之一。就养生的角度，花茶自然也免不了有各种的禁忌，例如胃部不适就不宜喝茶，胃虚寒的人要在茶中加入生姜等。

虽然坊间会依各素材的传统养生功效组合出众多保健效果之说，但站在食品营养的角度，一杯花茶就只是将不同保健植物素材搭配茶叶、蜂蜜或红糖等泡制饮用花茶，就像饮用一杯柠檬茶、龙眼冰或是加入蜜枣的水果茶，一般人在饮用时并不会联想太多的疗效或禁忌。因此，如果在正常饮食之下，适量喝一杯花茶或是桂圆红枣茶并不会对肠胃造成影响。

医句话：

如果一个人感染了幽门螺旋杆菌却不好好治疗，其患上胃癌的风险将比常人高出4至5倍。但那是否意味着，一个人在成功根除了幽门螺旋杆菌后，他就不会患上胃癌吗？实际上，胃癌的发生是多重因子造成的，包括幽门螺旋杆菌感染丶生活及饮食习惯及基因等因素。根据流行病学的调查以及推估，大约有70%的胃癌可归因于幽门杆菌的感染，但有另外30%的胃癌与幽门杆菌无关。

半数消化不良 幽门菌作祟

“幽门螺旋杆菌感染是现今非常普遍的细菌感染，该细菌可以寄生在人体的胃部并引发各种胃部症状。如果民众知道自己感染了幽门螺旋杆菌，不要迟疑，应尽早进行治疗以除菌，因为该细菌感染带来的坏处有许多。

首先，我们知道幽门螺旋杆菌可导致急性和慢性胃发炎，也是消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡的发病因子，更是胃癌和胃淋巴癌的重要致病因子。

医句话：

幽门螺旋杆菌的治疗其实很简单，只需要口服两种抗生素结合一种降低胃酸的药物，疗程为期14天。在马来西亚，所使用的抗生素为克拉霉素和安莫西林，而所使用的降低胃酸的药物为质子泵抑制剂，这个治疗组合的治疗成功率可达92%。感染者一生中只需要进行一次的杀菌治疗，因为在成功杀菌后，再感染到幽门杆菌的几率少过1%。

诱肠化生 细胞由好变坏

“众所皆知，幽门螺旋杆菌可以导致胃发炎，若不好好治疗，更可以提高带菌者罹患胃溃汤和胃癌的风险。

慢性胃炎的发展过程可以从浅表性胃炎（superficial gastritis）发展至萎缩性胃炎（atrophic gastritis），若胃部长期不断受到慢性发炎以及幽门螺旋杆菌的刺激，便会引发肠化生（intestinal metaplasia）。

医句话：

每个有消化不良症状的病人来到医院，医生第一个要排除的就是幽门螺旋杆菌感染，因为幽门螺旋杆菌可以导致胃发炎，若不好好治疗，更可以提高带菌者罹患胃溃汤和胃癌的风险。目前，检验幽门螺旋杆菌的方式有4种，即内视镜活检丶尿素呼气检测丶血清抗体检测以及粪便抗原检测。

幽门菌 释尿素酶硷化胃酸

“过往，人类从不相信像胃中如此的酸性环境也会感染到细菌。直至1982年，澳洲生理学家马歇尔（Barry Marshall）与病理学家华伦（Robin Warren）共同发现了幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori），一种可以寄生在人类胃中的细菌。

医句话：

益生菌种类繁多，并非所有益生菌都一样。世界卫生组织指出，益生菌是指可以给宿主带来好处的微生物，意思是被进食的益生菌可以被人体储存和改善消化系统中的肠道菌群，降低生态失调产生的症状和风险。

破例测3种促炎细胞因子

“要避免肠道菌群失衡或提高肠道良菌，首要的原则是实践良好的生活习惯，包括健康饮食丶定时运动丶避免抽烟和酗酒丶多喝清水丶管理或处理压力，这些习惯听起来很容易，但是要实现却很困难，尤其是大马人。

在落实良好生活习惯为前题下，摄取益生菌（probiotic）也能够提高肠道良菌以维持肠道菌群的平衡。