问：我今年80岁，整体健康良好，但患有高血压并服用降血压药替米沙坦（telmisartan）20毫克，我几乎每天都有运动，早上练郭林气功，下午打乒乓。

最近，我感到双脚冰冷，家庭科医生说这是血液循环不畅造成的，他开了阿司匹林合并甘氨酸（aspirin 100mg & glycine 45mg）。

现在我服用了10天，感觉没有任何好转，有时我的左大脚趾还会麻痹，其他时候我的小手指感觉发麻，好像蚂蚁沿着手掌跑到小手指的感觉，这会不会是神经病变？会有生命危险吗？

问：以下是我的胆固醇检验结果：

问：我父亲今年56岁，这两个月来一直发冷又冒汗，尤其是晚上10点后，也一直盗汗影响睡眠。尽管手不冷，但身体冷且一直暴汗。
看了西医中医都找不到原因，而他也完成了2剂COVID-19疫苗及加强针的接种，两剂是科兴疫苗，加强针则是辉瑞疫苗。
父亲5年前做过心脏电脑断层扫描（CT scan）。想问一下医生，按照父亲的年纪及身体状况，他多久需要做一次心脏扫描呢？附上父亲最新的验血报告供参考。

医生解答：

问：我现年75岁，没有三高，但之前发现双脚有水肿，于是我去见医生，可是验血后负责检验的医生却说没什么大碍。

我每次坐下不久站起来就会感觉双脚很肿，身体也会紧绷，走路时会感觉有些不受控制，再来我发现左脚外侧会有蚂蚁爬行的感觉，我很担心有什么健康问题。
我的问题是：

Q1：脚水肿是心脏出问题的先兆吗？
Q2：之前我曾听人说脚外侧有蚂蚁爬行的感觉，可能是脚底神经有问题，是真的吗？
Q3：接下来我要咨询哪一科医生比较合适呢？

医生解答：

问：我今年37岁，是全职妈妈，最小的孩子6个月大，目前也在哺乳中。我有心脏隐隐作痛的问题相当长一段时间了，由于要照顾3个年幼的孩子（宝宝哭闹要人抱，因此经常会左抱），长时间休息睡眠都不足，感觉身体一直都在疲劳状态。

今年1月中做了心电图（ECG）检查，医生说没问题，验血报告一切正常，也没有三高问题，但是家族中有心脏病史（奶奶因心脏病发过世）。因为不放心，去年也见过专科，扫描后医生只说“心脏还有力”。

可是，最近心脏不舒服和隐隐作痛的感觉越来越频密，有时一天里会出现好几次，有时是连续的隐痛。我自己也分不清楚到底是乳腺、肋骨还是心脏问题，但感觉那种不舒适是来自心脏，这样的情况已经影响到生活。

看了好些年轻人突然猝死的案例，我也担心自己会不会这样。我想请问还需要做什么深入的检查吗？要如何判断是哪个部位的问题呢？可以如何改善这个问题呢？

问：我在7年前曾进行身体检查，那一次的检查主要是心电图、心脏扫描以及24小时佩戴仪器的心电图，结果发现我的心跳竟然比一般人来得快，平均心率都是在每分钟120次左右，而且是在没有进行任何活动即静止不动的状况下，当时心脏科医生曾对我说，一般正常人的心跳是70次左右，而我却比一般人多了50次。

可是回想起这些年来，我在生活中不曾有不舒服的症状或者奇怪的感觉，倘若不是这次检查，根本不晓得我的心跳如此不寻常，当时医生对我的诊断为窦性心搏过速（sinus tachycardia），也从那时开始，医生开了毕索洛尔（bisoprolol）给我，并嘱咐我每天吃一颗药，可是我个人是觉得没什么效果，只能压制心跳，不让心跳那么快而已，但就算有服药，心跳次数还是每分钟超过100次。

我也曾尝试咨询中医，当中医为我把脉时有提及，倘若患者心律不整的话，脉搏心率都会不规律，可是我的情况却是很规律，加上日常生活也没有感觉任何不适，因此很大可能是遗传所致，结果看了中医没有太大效果。

如今我持续维持每天早上服毕索洛尔，在最近一次的体检中情况有好转，心电图报告的报告为平均82次，日常测量的心率维持在85至105之间。

问：我代朋友询问，希望能获得医生的解答和指点。我的朋友是男性，今年70岁，他患有心脏衰竭和肺部积水，如果在日常生活上讲话大声一点、操劳一点或情绪激动一点，他就会气喘、呼吸困难、皮肤痕痒，身上也会出现红疹。

他也对某些食物如牛奶有过敏，有时不小心喝下掺有牛奶的咖啡，就会头晕目眩，最严重的一次就是十多年前喝了牛奶后马上晕倒，被送入医院治疗，从此他就滴奶不沾。

目前他有在服用心脏药物、稀血药物、降胆固醇药物以及排除肺部积水的药物。

所以综合以上的病情，我想请问医生他适不适合接种COVID-19疫苗？如果接种了会不会有很大机会有严重的副作用？又或者他比较适合接种哪一种疫苗呢？

问：我想了解关于心律及心脏的问题，过去的一年来，我饱受心脏的影响，之前曾照心电图，但被告知没有问题。

最近我的心跳很快，而且会出现手脚颤抖，半身无力及冒冷汗等，甚至胸口不时会感觉痛。

我的心跳每分钟是122次，这是属于正常吗？至于我的血压分别为收缩压125以及舒张压为92，这还行吗？如果不对，这是否为中风或心脏病的前兆呢？

此外，我经常会冒冷汗，但不知道是什么原因造成，这究竟是什么疾病呢？最后是我该咨询哪一科医生呢？

问：我在2017年11月曾接受心电图测验，并在测验的24小时后发现有心房颤动（Atrial Fibrillation，AF）的问题，之后每天必须先吃一粒凝血酶抑制剂，并从今年1月1日起，每天也要吃一粒单硝酸异山梨酯（isosorbide mononitrate），请问我还需要吃凝血酶抑制剂吗？

我从2018年8月开始每天在家骑室内脚车3次，每次介于30至40分钟，我没有感到气喘，而且这台室内脚车可以让我躺着也能保持运动，因此不会感到疲累，可是如果换成在户外骑脚车，只是15分钟到20分钟就会感到疲累及气喘，为何会这样呢？

去年11月几乎每天当我要吃饭时，我就会有呼吸困难的问题，不过现在好多了。我现年68岁，有时会觉得自己的心脏已经退化了，但我认为没必要动手术，能顺其自然就好。

按照我的情况，我是否需要进一步咨询心脏科医生呢？或者可以选择哪一些药物呢？

问：因疫情的缘故，我购买了一套血压仪在家并每天测量自己的血压及心跳等，每次我的心跳率是60左右，但最近却出现55，有一次还出现66，但这只是3个月才有一次，那这是正常的吗？抑或我必须要注意什么？

医生解答：

正常人的心跳率是每分钟60至100下，而心率会随着运动及情绪而上升，或者在睡眠或服用控制心率的药物而下降，因为你没有附上详细病史及目前在服用的药物清单，以你目前所提供的心跳速率，这还是属于观察的状况而无须太担心。

但如果你有频密的头晕、昏厥、突然地不省人事、容易气喘及目测心率低于每分钟50 ，就必须咨询心脏科医生进行详细检查。