照护线上

一次发作或致瘫痪失明 警惕泛视神经脊髓炎

“有位40岁的女士,刚开始的症状是手麻、走路不太方便,经过治疗后,症状改善,但是在几个月后又出现手脚无力,并在3天内就进展到四肢瘫痪。”中国医药大学附设医院神经免疫暨基因疾病科主任郭育呈医生指出:“经过检查后,诊断为泛视神经脊髓炎,且水通道蛋白(AQP4)抗体为阳性。接受高剂量类固醇与血浆置换后,患者的症状渐渐改善。”

为了降低复发的机会,患者后续接受了新型单株抗体生物制剂治疗。郭育呈医生说,目前患者恢复得不错,不再需要坐轮椅、拿拐杖,可以自己开车、买菜,也持续在门诊追踪治疗。

泛视神经脊髓炎(Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder,NMOSD)是一种自体免疫疾病,患者的免疫系统会攻击自己的视神经、脊髓等中枢神经系统,导致神经发炎损伤。郭育呈医生说,视神经发炎的症状包括视力模糊、视野昏暗、视野缺损等,较严重的患者可能在两三天内就变得几乎全盲。脊髓发炎的症状包括吞咽困难、肢体麻木、肢体无力、解尿困难、大小便失禁等,严重可能四肢瘫痪。

“泛视神经脊髓炎的症状会随着侵犯的部位而不同,变化很大,很容易和多发性硬化症或其他疾病混淆。”郭育呈医生说:“有些患者会一直打嗝、恶心、想吐,罹病初期至肠胃科就诊,作完检查没有发现问题,直到出现手脚无力等症状才诊断出泛视神经脊髓炎。”

疾病疗法

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