医句话：
当行管令解除后，“报复性运动”也随之出现，但不同的运动伤害也层出不穷，其中膝盖损伤更是骨科门诊常见的病例，掌握好正确的运动方式，让膝盖可以长长久久才是正确之道。
“膝盖为人体最大且最复杂的关节，它由大腿骨下端、小腿骨上端和前方的膑骨3部分组成，也是人体最大及构造最复杂的关节，最主要的功能就是承重跟协助人体行走，相等于人体中的铰链关节，一旦承受的重量越多，关节及软骨的磨损程度就会越大。
随着肌腱及关节的退化程度的加快，若是长期不活动，膝盖关节亦会出现退化，因此如何在动与不动之间拿捏好分寸，并且避免不必要受伤，特别是在COVID-19疫情稍缓后出现的‘报复性运动’，更是至关紧要。
当一个人迈入中年以后，他的膝关节肌腱、韧带等会出现退化性的改变，加上关节腔的滑液也会减少，在长期摩擦下就会对软骨质造成磨损，形成发炎症状或纤维粘连等；随着年纪越来越大就会感觉膝关节僵硬，稍微活动也会出现不同程度的摩擦声响，一旦天气寒冷或气温较低，更会出现诸如不同疼痛或肿胀的症状。
Q1：请问tibolone是否能改善膝盖及骨骼疼痛？可以长期服用吗？
答：替勃龙（tibolone）是一类合成雌性激素，适用于更年期症候群的治疗。它无法改善膝盖及骨骼。
Q2：请问你提及的机械人是否就是伽玛刀（gamma knife）呢？
答：我们目前所使用的是机械臂辅助关节置换术（Robotic-arm Assisted TKA， RATKA），分别为“Mako”及“Rosa”。伽玛刀主要用于癌症手术。
Q3：在台湾或香港有一种叫神经解套注射（nerve hydrodissection）的疗法，请问有否引进大马？
答：香港的神经解套注射就是我在工作坊中所提到的射频消融（radio frequency ablation），两者是一样的。
医识力线上工作坊：
你问医生答 现场问题摘录
蔡：蔡华升医生
林：林江峰医师
Q1：左侧腰背会酸痛，没力，站立时会痛，要扶着东西才能站立好才可以开始走动，到底是什么原因造成呢？
蔡：按照这个状况，这应该是腰部及肌肉的问题，建议咨询医生。
林：这很大可能是腰部的问题造成，必须先诊断是否腰椎间盘突出，才能对症下药。
Q2：请问退化性关节炎会影响脚板，造成脚底麻和疼痛吗 ？
蔡：退化性关节炎不会影响脚板，造成脚底麻痺，但有可能是其它病状。
医识力线上工作坊：
你问医生答 现场问题摘录
蔡：蔡华升医生
林：林江峰医师
Q1：52岁，男，上下楼梯膝盖疼，没力，到底是什么原因呢？身高164公分，体重62公斤。
蔡：上下楼梯膝盖无力有两个原因，一是肌肉问题，二则是膝盖开始出现退化致疼痛。建议你就医了解病情。
林：这可能是患者的膝盖有早期性的衰退，如果肌肉较为僵硬，会导致你很难发力；如果你的肌肉没有萎缩，那可能你的身体结构出现一定的问题，所以必须做筛查，以排除各种病因。那如果有人会问：我们需要定期检查膝盖吗？只要你的膝盖没有疼痛或异常，日常生活正常，那你就无需检查膝盖。
医句话：
虽然足底筋膜炎不是一种致命的足部伤害，但造成不少中年男女备受折腾，特别是早上一起床踩在地面那一刻简直生不如死，明明只是为了要追求更健康人生而加强运动，却没想到因此引发不必要的运动伤害。其实足底筋膜炎的治疗并不复杂，前提是必须诊断清楚，并把其他可能重叠的问题厘清，然后对症下药即可把伤害减到最轻。
“脚底后半部是足底筋膜炎（plantar fasciitis）的痛点所在，不过也有一些患者会申诉痛到脚底中央，但这类情况不多，原因或与痛楚扩散有关，不过可以肯定的是只要按压脚底痛点，患者一定会有反应，所以要辨别是否为足底筋膜炎并不难。
对于骨科医生而言，绝大部分病例只须通过问诊及触诊已能做出诊断，但有些时候还会用上X光检验，目的就是为了揪出是否有潜在的病症，至于普通诊所或政府诊所（klinik kesihatan）的医生只要有足够经验，通过问诊及触碰痛点也能及时做出正确诊断。
医句话：
足底筋膜炎一种常见的足底伤害，它的形成源自足底筋膜受损、发炎再作痛，而这种痛甚至足以让患者掉下眼泪，可是它来得快去得也快，在几分钟后痛楚会消失，但周而复始的痛却对生活造成种种不便。
“是否曾试过早晨起床时，当脚一踩在地面时，突然脚底出现一阵剧痛，那种感觉如同被一把刀狠狠刺入，此时几乎各种能形容痛的形容词包括痛彻心扉、痛不欲生或痛楚难当等都无法形容这一刻的感受。
曾有患者申诉有时会痛到眼泪都流下，可是那股痛来得快去得也快，只是维持数秒钟到几分钟，之后就彷佛没事了，但只要翌日起床时，这种折磨又再上演，尽管它并没有对生命构成哪些威胁，但这样反复不定的痛苦却直接影响了个人生活素质。
亦称跑者足 少活动不易犯
医句话：
常年阳光普照的大马得天独厚，只要每天抽一小段时间来晒晒太阳即可摄取到足够维生素D，可是大马人民却普遍有维生素D不足的困扰。如今随着行管令（MCO）的解除，在做好安全措施下走出家门或在家范围多晒太阳，可避免因维生素D不足所引起的健康伤害如骨质疏松症。此外，有维生素D缺乏症的孩子患病几率高，也会常抱怨骨痛，且不愿多走路（假性轻瘫），若是严重可看到骨骼变形，骨骼也相对易折断。
“补充钙质及摄取足够维生素D是个人骨骼健康的重要营养，可是往往都听到有人说要通过营养辅助品方式来补钙，却鲜少有人关注身体的维生素D是否处于合理水平，根据2011年马来亚大学（UM）一项针对吉隆坡马来成年人的研究发现，竟然有约70%的参与者的维生素D处于不足水平，而另一项研究也观察到，大马儿童普遍有维生素D不足，只有47%至75%的水平而已。
医句话：
在行动管制令（MCO）期间，由于不能外出，每个人都乖乖待在家里，无法出去运动，而居家工作或上课也好，我们最常就是坐在电脑荧幕前，对着键盘敲敲打打，可是你知不知道，每天对着电脑荧幕或键盘，除了对我们的眼睛造成影响外，长期敲打键盘，也会对我们的双手和上肢造成影响。
“不知不觉间，我们都经历了充满挑战的几个月，一转眼，半年就这样过去了。 新阶段的开始，让我们的生活和工作都有很显着的变化，在新常态之下，每个人都要遵守标准作业程序（SOP），有着新的规则。
从COVID-19爆发以来，从3月中到6月初为止，大多数人已经适应了居家工作的新常态，但是，也看到许多人分享了这种工作模式上所受到的挑战，当中涵盖精神健康、体重问题、个人生活及工作时间之间的平衡。 其实，我们更不能忽视居家工作对我们的双手和上肢所产生的重大影响。
医句话：
骨肌减少症并非是一个新的医学问题，它只是将骨质减少症和肌少症放在一起来看待。而这其实十分重要，因为我们往往只关注骨质而忽略了肌肉的问题，实际上肌肉在维持身体平衡所扮演的角色十分重要。如今，医学界提倡人们关注一群同时患有以上两种问题的体弱长者，因为这群长者特别容易跌倒，以致发生骨折，造成身体残疾，丧失身体功能。
肌肉维持平衡防跌
“骨质减少症（osteopenia）和肌少症（sarcopenia）的英文都源于希腊语的osteon（骨）、sarx（肉，仅指骨骼肌skeletal muscle）和penia（减少）。
