问：男人是否年过50岁就出现各种体能下降的问题？
我的丈夫52岁，我们最近几个月来的性生活质量下降，难以达到和维持勃起。他坦白有勃起困难的情况，即使有性欲和刺激，也无法维持足够的勃起硬度进行。他否认有任何疼痛或其他尿道症状。
我怕伤害他，所以告诉他可能是因为工作的压力问题，但是我很希望他能够去看医生，对症下药，因为我担心勃起困难的问题，可能和其他健康问题有关。
他有轻微高胆固醇的问题，但没有服药，只是吃保健品和运动。
Q1. 这种情况的发生，是否可能与年龄相关或是其他潜在的身体状况有关？
Q2. 这种情况一定要去看专科？可以看普通医生吗？
Q3. 通常去看医生，需要进行哪些检查？
Q4. 如果不看医生，我们可以吃什么或做哪些调整来尝试改善吗？
问: 医识力团队，你们好。
我今年45岁 ，是上班族。最近几周来感觉尿道有灼热感，尤其是排尿后。除此之外，我也发现自己的尿量增加，而且上厕所次数有增加，特别是夜间。
Q1. 最近几周来感觉尿道灼热和尿频明显增加，这可能是什么原因造成的？是否可能是泌尿道感染或其他潜在疾病的症状？
Q2. 这种症状需要进一步的检查吗？如果需要，通常会进行哪些检查来确诊？
Q3. 目前没有其他身体不适，是否需要特定的治疗或建议以缓解这些症状？
Q4. 这种情况是否会自行痊愈，或者是否需要进行治疗以避免进一步的并发症？
希望能得到你的专业建议，谢谢！
医句话：
尿道感染是泌尿科常见的健康问题之一，尽管它并不会直接造成死亡，但若是延误就医且感染蔓延至其他泌尿器官，那很大可能会引发并发症，从而增加患者死亡风险，所以必须及时治疗。此外反复性尿道感染对患者的伤害不仅在生理方面，甚至也会影响情绪等。随着新一代针对性疫苗已在临床上获准应用，未来将有望让更多患者从中受惠，及早摆脱尿道感染的困扰。
“尿道是人体泌尿系统中关键的一环，尿液通过尿道从膀胱排出体外，但与此同时，尿道也常遭到细菌、病毒或其他病原体攻击，进而形成泌尿道感染（Urinary Tract Infection，UTI），或者称为尿道炎。
它是一种常见且不容忽视的健康问题，尽管UTI本身并不会致命，但前提是必须通过适当的治疗，否则若感染进一步蔓延至其他泌尿系统器官，如膀胱、输尿管或肾脏等，势必引发严重并发症及危及患者生命。
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：
男人的“性”酸有谁知……当壮阳药也无效时，我是否得当一辈子的“痿”哥？选对医疗方案，重振雄风非难事。
日期：2023年12月3日（周日）
主讲人：泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：饮食治疗师林乐祥
笔录：何建兴
1）患者在年轻时因车祸而导致下半身瘫痪，是否可借助阴茎假体手术与妻子再有性生活呢？
答：确实，那些在年轻时因各种意外包括交通事故的患者是常被忽略的一群，但其实他们亦有性欲，也应该有生儿育女的机会。
当意外发生后，他们可能中枢神经受损，但这并不意味着他们一定会失去性能力，仍有些患者是可以射精，而这类患者以年轻人居多，甚至可能是刚结婚不久就出事，所以更必须获得关注。
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：尿频 尿急 尿痛 血尿 腰痛
——这5种表现 你或得了尿酸性肾结石
日期：2023年8月5日（周六）
主讲：泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：家庭医学专科顾问陈欣怡医生
问1.请问高尿酸是否一定要治疗呢？
答：非也，当尿酸指数超标后并不一定须立刻治疗，因为治疗高尿酸须符合3个情况，第一是患者已有肾结石（kidney stones），第二是有痛风石（tophus）以及第三是一年内有2次及以上痛风发作。
所以尿酸指数仅仅是治疗的指标之一，但并非一定要治疗的关键。
问：我代姐姐询问。她在一次体检时被告知肾脏有肿瘤，当时医生告诉她必须切除肾脏，在获悉这消息后姐姐顿时很焦虑，因为她是家庭的经济来源，所以更不能倒下，可是医生却告知她必须尽快做决定。
Q1：请问为何肾脏会出现肿瘤呢？到底它是恶性还是良性？
Q2：为何一定要切除肾脏呢？
Q3：除了切除之外，是否还有哪些治疗选择？
附上姐姐的报告，希望获得医生解答。
医生解答：
医句话：
排便及排尿被看作人的“大小事”，但排尿正常与否绝不是“小事一桩”，当一个人无法正常排尿，不仅生活素质受到影响，例如常跑厕所，严重的话甚至对健康造成破坏，如细菌感染及器官受损，并对生命造成直接危险，及时正视排尿问题可避免不必要的伤害。
问：我父亲今年78岁，他的肿瘤压着输尿管，根据检验，他的肌酸酐（creatinine）指数为112，我想请问，那父亲适合进行安插两个输尿管支架的手术吗？附上父亲各项检验报告及资料。
医生解答：
从你所附上的资料来看，最直接及快速的答案就是患者需要植入输尿管支架。
但我们必须要了解更多背后的事情，首先是软组织的肿块需要进行活检（biopsy），我认为有关肿块是从前列腺癌转移而来的淋巴结肿大，但必须知道前列腺癌的前列腺特异性抗原（PSA）水平，显然这是一个非常晚期的前列腺癌，因此患者最好接受荷尔蒙治疗，并且可能要对肿块进行放疗。
问：我今年32岁，之前报章报道或一些电视节目有提及男性会面对前列腺癌症或肾脏问题，因此我想知道是否有哪些营养辅助品可以降低前列腺癌或肾脏受损的风险呢？
目前我有在服用2种营养辅助品，但不晓得是否会吃太多营养辅助品而导致肾脏、肝脏或其他内脏器官受损呢？或者混在一起会有影响呢？
最后想了解的是，我每天都有喝超过两公升的白开水，为何在吃了综合维生素后，尿液会变成黄色呢？在我尚未吃综合维生素之前不会出现这样的情况，这是否意味着我不适合吃综合维生素，抑或必须换其他牌子呢？
●讲题：男人别栽在这条“生命线”上─前列腺癌 早筛早诊可根治
●日期：2021年11月20日（星期六）
●主讲人：泌尿外科顾问罗华伦医生
●主持：刘怀友营养师
●笔录：陈孝全
