医句话：
鼻炎和鼻窦炎听起来很相似，却并非是同一种疾病。医学上对鼻炎的定义为发生在鼻子范围的炎症，并未累及鼻窦。虽然某些症状相似，但是当患者鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流清涕，多是患有鼻炎；而当鼻涕较黄和浓稠，并且出现面部疼痛则多是鼻窦炎。由于鼻窦液体积蓄和压力上升，患者会感觉脸部有些“重”或是低头时会有向下“跌”的感觉。若不确定，亦可尝试按压鼻窦位置，看看是否会引起疼痛。
“鼻窦是围绕在眼眶及鼻腔周围的头骨空腔，每个人共有4对，分别是眼睛下方的上颌窦（maxillary sinus，图1）、双眼之间的筛窦（ethmoid sinus）、眼睛上方位于前额的额窦（frontal sinus），以及鼻子后方的蝶窦（sphenoid sinus）。鼻窦的存在能够减轻头骨的重量，同时让我们说话的声音更好听。
医句话：
严重中耳炎对大脑甚具风险，临床上有些患者因而诱发脑膜炎。在某些情况，医生会使用耳膜穿刺引流术为患者治疗，即经耳道在耳膜切开一个小洞，让中耳内脓液外流，症状可得到缓解，听力也可恢复。
“我们的耳朵可分为3部分，分别是外耳、中耳及内耳，其中中耳是位于耳膜后面，连接外耳和内耳的结构。由于中耳与鼻咽相通，所以很容易受上呼吸道健康状况的影响，倘若咽喉等部位有细菌入侵，中耳一旦被感染，就会形成所谓的中耳炎（otitis media）。
要避免中耳炎，最重是要顾好鼻子。中耳炎虽然发生在中耳结构内，但是和耳咽管的机能异常有关。中耳炎可分为急性中耳炎（Acute Otitis Media，AOM）、中耳积水 （Otitis Media with Effusion，OME）、急性化脓性中耳炎（Acute Suppurative Otitis Media，ASOM）及慢性化脓性中耳炎（Chronic Suppurative Otitis Media ，CSOM）。
问：我现年30岁，男性，在大学期间曾被室友投诉有鼻鼾，也从那时开始才知道我有打鼾的习惯，这些年来我曾经尝试过很多种方法，比如换枕头、买一种夹着鼻子的工具，甚至是贴着嘴巴的，但都徒劳无功，之后我尝试减轻体重，确实看到有些改善了，这也是根据室友的告知。
可是在COVID-19期间改变了生活作息，体重上升，打鼾次数也越来越多，心情也越来越差，最近女友发了一个新闻链接给我，大意是指打鼾会有睡眠窒息的风险，而睡眠窒息则会造成血压飙升，甚至会使到身体长期处于慢性发炎。
在看了这些资料后，我顿时很担心，请问我该如何避免打鼾？或者打鼾是否真的会导致更严重的健康伤害呢？
医生解答：
医句话：
老年性重听是渐进性的，常见主因为耳蜗内毛细胞的自然死亡和减少，而通常是最外侧、对高频振动最敏感的毛细胞会先开始凋亡，因此最先出现高音听力下降。由于人声属于中音音域，所以一般会影响交流才会意识到此问题，常见的症状包括电视和音响开得特别大声、说话声量变大，背景有杂音时交谈有困难。另外，他们也可能会抱怨别人说话含煳不清，或是经常误解别人说的话。
“人们是如何听见声音的呢？首先，外界的声波经由外耳道传到耳膜，令其产生震动，牵动到3块听小骨放大传至内耳。3块听小骨是人体内最小的一组小骨，分别是锤骨（malleus）、砧骨（incus）和镫骨（stapes），可将声音放大17倍。内耳里的耳蜗（cochlea，图1）有着蜗牛壳一样螺旋状结构，充满了液体，而在耳蜗旋管内突起的毛细胞（hair cell）则会因为受到声波震动而产生神经冲动（nerve impulse）。神经冲动则会沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢，形成听觉。
问：我于2020年中发现舌头下面长了一个囊肿，之后进行手术割除，但两个月后再长回来，形成两个血红色的泡，医生将泡里的液体抽出，患处便凹陷下去，看到表面有层薄膜，三四天后泡又充满液体，渐渐长大，有时进食不小心咬到，液体又流出，后又再长，一直反复。
请问有什么办法让它断根吗？它会恶化吗？
医生解答：
舌下唾液囊肿（ranula）也称为蛤蟆肿， 在拉丁文里rana是蛤蟆的意思，顾名思义那囊肿在病发时像极了青蛙或蛤蟆肚子鼓起的模样，舌下唾液囊肿是因为舌下唾液腺或其导管阻塞，唾液在粘膜层下外渗所形成的。
其治疗方式包括袋式缝合术（marsupialization）、囊肿切除及囊肿兼唾液腺切除，手术后有其复发的可能性。
袋式缝合术的复发率高达60%至70%，囊肿切除则是50%至60%，至于囊肿兼唾液腺切除则是1%至2%，手术前医生通常会与患者讨论手术的选择。
问：过去一个月来，我的耳朵饱受出脓及听不见的困境，之前我因左耳太痛而曾去药剂行咨询，之后药剂师介绍一种滴耳药水给我，可是尽管耳朵的痛楚减少了，却发现有脓，而且现在更有耳聋的情况，庆幸的是右耳还听得见，我该怎办呢？
医生解答：
在获知你的耳朵长期有脓及耳聋的问题，我也感到很难过，对于研究耳朵构造的医生而言，所谓“好的耳朵就是干净的耳朵”，因此当我们的耳朵感觉湿漉漉地，甚至有脓的出现，这就说明了是耳朵有问题，一般上是感染所造成。
接下来我们就要深入了解分泌物是什么颜色及代表什么。一般上可以分成3类型，第一种是水样的分泌物，可能感染的耳朵通过耳鼓的孔洞排出来的，第二种是黄色或严重的话是绿色的，那通常是细菌感染，第三种是黑色的分泌物，这很可能就是真菌感染（fungal infection），在大马最常见引起耳朵感染的真菌是黑曲霉／黑曲菌（aspergillus nigra），由于这种真菌是黑色的孢子（ black spores），因此就有了这个名字。
问：医生，我近来饱受类似耳鸣的困扰，有时好像是收音机收线很差的样子，声音一时响，突然有声音等，由于耳鸣的缘故，以致这段时间我的精神非常差，甚至有时会想不开。
我没有高血压或糖尿病，但胆固醇指数接近危险水平，这是否有影响呢？
Q1：请问我的情况是属于严重吗？
Q2：耳鸣会不会衍生其他疾病呢？比如鼻咽癌或脑肿瘤等？
Q3：耳鸣需要如何治疗呢？
问：医生，我与我先生是退休人士，不晓得是否因为年纪大了，咽喉的肌肉退化，造成吞咽时很困难，有时吃饭喝水都会呛到，更严重是有时吞口水也会咳嗽。
之前我们曾咨询医生，也有吃药及抗生素，也曾照X光，尝试了一些中药，但却一直没有改善。
请问医生，究竟是怎么一回事呢？是否年纪大了都会如此呢？谢谢医生指点。
医生解答：
你好，吞咽困难的情况，可能发生在咽喉或食道，其原因可以是结构性的问题，也可以是肌肉运作不协调的问题。
结构性的问题包括：
肌肉运作不协调的情况包括：
问：医生，我今年57岁，有鼻炎（sinusitis）的问题，或许因此进而影响到耳朵发痒发炎，因为痒所以就用棉花棒来弄耳朵，没想到却造成它发炎，也导致喉咙不舒服，一直要清喉咙，影响了睡眠品质，由于长期睡眠不足，因此喉咙出现发炎。
之前我曾咨询耳鼻喉及头颈外科医生，被告知只有动手术才能彻底解决问题，以下是我的疑问：
问：医生，我的女儿现年25岁，从5岁开始我们就发现她经常有鼻过敏的症状，以致鼻子经常被堵住，必须用嘴呼吸。在她11岁时，双腿就会有微肿的迹象，根据女儿口述，她感觉腿很紧绷，之前我曾咨询好几位医生，但检查后都说正常。
女儿对辛辣和酸味的食物很敏感，只要她迟了吃午餐或者过饿就会胃部不适。
去年6月她去验血，肿瘤标记如癌胚抗原（CEA）及糖链抗原（CA 19-9）的评分结果是56分，一个月后就降至36分，但10月却上升至57，之后医生进行了一系列检验，包括内窥镜、结肠镜及磁力共振造影（MRI），结果属于正常，之后再上升到65分。
请问医生，我的女儿为何会如此呢？或者我们应该去咨询谁呢？谢谢医生。
