医句话：

近年来肠道的重要性越来越受到关注，肠道甚至被称为“第二大脑”，可是对于如何管理肠道健康却知之甚少，比如面对小肠细菌过度生长、常见的胃胀气及打嗝，甚至是大肠憩室炎等该如何是好。其实除了一些疾病风险之外，肠道问题更多与个人饮食习惯有极大关联，比如暴饮暴食、缺乏纤维摄取等不健康作息。

“所谓的小肠细菌过度生长（Small Intestinal Bacterial Overgrowth，SIBO）指的是小肠内的细菌过度增长，导致腹泻和营养不良等问题。这种疾病通常是由于当食物和排泄物在小肠内停留时间过长，为细菌提供了繁殖的机会而引起的。肠道蠕动速度减慢和身体减弱了抑制细菌繁殖的机制是导致这疾病的最主要风险因素。

到底为何小肠的细菌会出现过度生长呢？ 又该如何通过饮食改善呢？其实SIBO可由几种因素所导致，比如某些手术后的并发症（如减肥和胃切除手术）、慢性胰腺功能不全或胃酸分泌减少、小肠损伤或结构缺陷、减慢肠胃蠕动的疾病，如肠躁症、放射性小肠炎、克隆氏症（Crohn's disease）、糖尿病或乳糜泻等，以及免疫缺陷病如爱滋病。

问：我有胃胀气很多年了，但没有胃痛，会经常放臭屁，而且我的皮肤干燥、还会生口疮，并且没有食欲，腹部有小小硬硬的肿块，用手按压就会打嗝。起床后，胃更加胀气，但一般在上完大号后，胃胀就有点舒缓。
请问从中医的角度来看，有没有一些治疗方法?

答：根据中医的角度来看，你描述的症状可能与脾胃虚弱、湿气积聚以及气滞郁热有关。以下有一些中医治疗方法供你参考：

一、中药调理：可以考虑服用一些中药来调理脾胃。具体的药方需要由中医师根据你的具体症状来确定，一般包括一些健脾益气、理气祛湿的中药。例如，香砂六君子汤、温胆汤、半夏泻心汤、健脾丸等常用于改善脾胃功能的药方。

医识力讲座：你问医生答（下）
现场问题摘录

Q1：喝水后一阵子会咳，吃东西却不会，这是什么原因吗？
答：喝水会咳可以从胃酸逆流的角度去看，液体比食物容易回流。另外，食管裂孔疝（hiatus hernia）的患者也会容易有胃酸倒流的现象，这些患者在喝饮料时，饮料会容易回流至喉咙，导致你咳嗽。这类的患者谨记在喝饮料后不要躺下，也千万不要一口气灌水，严重者需接受胃酸倒流的疗程，只要胃酸降低了，咳嗽现象也逐渐减少。

医句话：

虽然提及胃胀气，我们第一个想到是胃的问题，但胃胀气需与胃、胆、胰脏疾病一起鉴别，这样才能找出真正病因，并拟出最适当的治疗方案针对下药。

“胃胀气不是一种疾病，而是一个症状，在医学的角度里，我们必须知道什么是疾病及症状。症状是病患身体的感受，用于描述疾病的重要的参数之一，如头疼、关节痛等，而胃胀气也是如此。当我们有某症状的时候，也表示我们需要正视某身体部位了。

胃胀气是指上腹部有胀感及压迫感，而患者在描述胃胀时都难以形容，一些患者也会用‘感觉有气在胃里乱窜’来形容这症状。

饭后频密打嗝作痛

打嗝是胃胀气最普遍的临床症状，虽然人用餐后或喝汽水打嗝是很正常的生理反应，但胃胀气的患者在进食后会频密打嗝，有些甚至有疼痛感。不过，若你有习惯打嗝或在无进餐下也会有打嗝，那或许是心理因素造成的打嗝，与其他身体器官无关。

问：医生，我一直饱受打嗝的困扰，别说喝汽水，就连喝白开水也会出现胀气，随后就开始不停打嗝，请问是什么原因造成打嗝呢？还有我该怎么办呢？谢谢医生。

医生解答：
谢谢你的提问，你的症状非常的普遍，这几乎是我每天所见的病人中最常见的症状之一，造成打嗝最常见的的诊断是功能性消化不良。功能性消化不良对病人的健康来说其实并没有长期性的影响，也不会对病人的健康造成伤害，不过却能对病人造成极大的困扰，因为病人会时常腹胀与打嗝。

功能性消化不良所造成的打嗝也是最具挑战性的，因为它的治疗是最困难，而且许多病人也不会完全改善。打嗝的另外一个原因是胃酸逆流与胃发炎。这两个问题都可以很有效的被治疗，而质子泵抑制剂是最有效的药物。其他需要注意的生活起居的事项包括少量多餐、戒烟酒、避免汽水与啤酒。

假如你是40岁或以上，而且也没接受过检查的话，那么内窥镜检查会很有用。不过假如你还很年轻的话，我会建议你吃些药物来改善你的症状。

问：医生，以下是我困扰，希望医生可以为我解开疑惑。

我今年60余岁，健康情况还不错，只是在去年7月初至9月底，突然出现不寻常的症状，不过今年就没事，感恩不已。

还记得那时的情况，因为一段长时间天气非常干燥及闷热，所以我一直有轻微发烧及咳嗽，但我有每天监测体温，而这样的情况持续了3次，在第二次出现发烧及咳嗽时，我开始持续打嗝，因此我必须要很谨慎地咀嚼食物，吃饭时也没说话。

之后我发现腰背部很痛，起初我怀疑可能是不断咳嗽所造成，但在我出现打嗝后，我发现这简直是噩梦的开始，因为在白天我会不断地打嗝，到了晚上就几乎无法入睡。在翌日醒来后，又开始打嗝的噩梦，唯有在我用餐时才会停止打嗝，可说是不幸中的大幸。