长者营养充足 晚年生活乐悠“优”

案例：

80岁林老先生一直以为，牙齿脱落是自然规律，年纪大了，牙齿掉光更是无法避免的事。最近，他的假牙开始松弛，使他无法进食较硬的固体食物。他索性脱掉假牙，却只能吃一些较软和流质食物。

即使家人在节庆上准备的丰富美食，他也只有看的份，没有口福。渐渐地，他感到食之乏味，食量越来越小，体重也慢慢下降。

久而久之，他开始发现牙齿缺失，久而久之引起营养不良，加速身体衰老。家人担心他有一天会体力不支而晕倒，赶紧带他去求诊。医生评估他的情况后，建议他饮用全营养奶粉，弥补饮食的不足。

白粥缺蛋白质 喝汤阻吸收

“衰老是一种自然现象，虽然人类无法阻止老化的发生，不过，身体如果能够得到均衡的营养，年长者一样能够活得更久及更好。

以长寿的日本人为例，由于日本人注重营养的摄取，选择营养丰富的食物食用，所以日本人可以活得很久，长者也因为身体有足够的营养，晚年生活品质良好。
我国的情况则与日本的相反，民众注重食物的味道多于营养，以致长者往往因为饮食偏差，引起营养摄入不全的问题。

长者最需要补充的是蛋白质和各种维生素，但是，许多长者的饮食都缺乏蛋白质、蔬菜类等，以多数长者爱吃的白粥为例，白粥营养不全，特别是蛋白质，缺乏蛋白质会导致肌少症和肌力衰弱，影响行动和日常生活，而且日后要重建肌肉和肌力就很困难了。

有些长者深爱传统饮食观念的影响，例如吃饭一定要喝汤，因为长者认为汤煮了数小时后，所有食物精华都在汤汁里，喝了很有营养。但是，对我们（医生）来说，汤煮了那么久，什么营养都蒸发掉了，而且喝汤有饱足感，长者喝了汤就吃不下其他的食物，所以身体无法摄取足够和均衡的营养。

长者以味择食 不爱吃蔬果

所谓的营养均衡是指所有种类的维生素和矿物质都应该摄取，所以，饮食中除了肉类，也要有蔬菜水果，因为蔬果含有丰富的维生素。只是，许多长者选择食物都是以食物的味道为主，非食物的营养价值，所以，长者很少吃蔬果，主要因为蔬果味道不如肉类。

蛋白质对长者很重要，不过，长者也要选择摄取对身体有益的蛋白质，例如鱼肉、豆腐等，减少海鲜，特别是胆固醇含量超标的贝类海鲜、肥肉等。

牙齿是导致长者营养不良的其中一个因素，因为许多长者没有了牙齿，需要佩戴假牙，可是牙肉因为没有了牙齿而萎缩，导致假牙松脱，继而难以进食而引起营养不良。

许多长者不爱刷牙，认为牙齿少了或掉完了，刷牙已不重要。其实，口腔的卫生对长者很重要，即使没有了牙齿也要漱口、刷洗牙肉和假牙，避免长龋齿、牙周炎、口腔溃疡等问题。

饮食偏差 营养辅助品或有帮助

虽然营养不良好发于长者，且长者无法从饮食中摄取足够和全面的营养，但是长者可以通过服用营养辅助品补充所需，避免持续的营养不良使身体衰弱和功能退化，最终让疾病有机可乘。

有些长者有服用综合维生素和保健品的习惯，不过，这不足以补助长者的营养需求，所以，医生会建议长者饮用容易消化和吸收的营养辅助品，如全营养奶粉、高蛋白质营养奶粉等。

这些营养辅助品通常已有建议的饮用量和方式，如果正在服用综合维生素和一日保持正常的三餐，每日可再饮用营养奶粉3次，以达到应有的营养需求。

如果长者没有服用综合维生素，而且三餐也吃得不好，那么，每日可以饮用营养奶粉6次，以满足正餐无法提供的需求。

如果无法服用太多的保健品或营养奶粉，就要尽量从饮食中摄取营养了。马来西亚有许多营养丰富的小吃和美食，例如蛋白质丰富的豆腐花、黄豆泥糊（dhal）等。

除非行动困难 长者不宜擅自减肥

有些长者长得肥胖，家属担心肥胖引起各种疾病，不断劝告长者戒口和减肥。其实，长者的身体已经衰弱，如果还要减肥，恐怕无法降低患病风险，反而增加营养不良的问题，身体变得更加衰弱，疾病更容易入侵。

长者减肥的话，不但身体肌肉萎缩，骨质也会流失，即使及时进补，也无法挽回或填补已失去的肌肉和骨质。

除非长者严重肥胖，影响行动能力，否则不鼓励擅自减肥。痴肥长者经医生评估后，可在物理治疗师的协助下，配合适当的运动减肥。

其实，长者长得微胖也不错，特别是臀部长肉的话，可以减低跌倒骨折的问题，这团肉是臀部的天然“护垫”。

“老年巨人”宜挂老人医学科

衰弱或老化在医学上并不能以年龄作定义，因为有的人年事已高，但是身体还是很健壮，一些人虽然只有五十多岁，但身体却很衰弱，健康开始走下坡。所以，要确定一个人是否已经衰老，应以体能、身体功能、健康状况等衡量。

老人医学科是一门专注于年长者保健的专科，不过，这不表示所有年长者需要前来看诊，只有身体衰弱、“多药多病”或出现“老年巨人”（geriatric giants）症状者才建议寻求治疗。

所谓的“老年巨人”是指老年期出现主要的功能衰退类别，包括不平衡（instability）、智商或记忆障碍（impaired intellect/memory）、失禁（incontinence）、医源病（iatrogenic disorders）及行动不便（immobility）。

有“老年巨人”症状的长者建议挂诊老人医学科，主要因为这门专科具有治疗长者疾病的丰富经验和训练，包括面对长者的言谈技巧等，更容易达到患者的需求及疗效。提高患者的自信。

我国33间医学院校共有44个医学科系，不过，全国只有31名老人医学科医生，大多数分布于政府和私人医院任职，只有6人在马大医学院校执教，以致我国缺乏这方面的人材。“

长者保健3问
常用脑 激活未开发细胞

问1：长者如何保持良好的记忆和脑力？

答：常做“脑部运动”。何谓脑部运动？其实是常常用脑的意思，如果经常思考、储存记忆，脑部就得到运动。

如果体力良好，应该继续工作，否则，脑力就会退化。

研究显示，虽然人的脑细胞会萎缩和退化，但是人类大部分脑细胞都没有被使用到，如果经常做脑部运动的话，可“激活”未使用的脑细胞代替退化的脑细胞。

问2：除了补充营养，长者该如何确保身体的健康？

答：长者应该接种流感、肺炎链球菌和带状疱疹疫苗。

问3：据说老人失智症是无药可治的。

答：失智症虽无法治愈，但是适当的用药和治疗可以帮助减缓失智症症状。家中长者如出现失智症症状，应尽早寻求治疗，避免拖延病情，病情一旦恶化，发展到严重地步，就很难治疗了。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。