呕吐腹泻 脱水缺血 肾脏首当其冲受伤害

案例：

最近天气变化大，时而大太阳，时而倾盆大雨，念小学的晓丽不小心患上感冒，出现喉咙痛丶伤风咳嗽等不适症状。她的父母知道后不以为意，自行到药剂行购买两种感冒药给她服用。不料，人数天后晓丽突发恶心丶呕吐及腹痛等不适症状，父母马上把她送入医院。

医生听了晓丽父母道出女儿患病的来龙去脉后，马上为她进行肾脏检验，结果发现是急性肾脏受损，立即给予药物治疗。经医护人员连日来的治疗及监督，晓丽病情好转，康复出院。

突发性肾功能丧失

“当人们上吐下泻时，普遍都会把病因归纳为吃坏肚子，认为过一会儿就会没事，呕吐与腹泻可导致人体脱水，继而造成血流量减少，首当其冲受影响的器官就是肾脏，导致急性肾脏损伤（acute kidney injury，简称AKI），因此人们勿对呕吐腹泻掉以轻心。

曾有一名年轻女病人连续两周呕吐及腹泻，她以为病情会自动痊愈，迟迟未有就医，最终晕倒不省人事，被送入急诊部抢救不果，返魂乏术。他之后从验血报告中发现，这名女病人的钾血指数非常高，患有急性肾脏损伤，导致心脏节奏出乱而心脏停止跳动。

约90%呕吐腹泻的病例皆因体内含有毒素，加上脱水情况至血流量减少至肾脏，这都是造成急性肾损伤最常见的原因。

因此，人们可别轻视呕吐腹泻，一旦发现不妥，就要及时就医。

急性肾损伤是指突发和显着的肾功能丧失，它发展的速度很快，通常在数日内发生，严重情况可致命。

另一个造成急性肾损伤的原因是低血压，低血压可导致血容量严重下降，这些情况都容易造成急性肾损伤。

服药喝水不足 肾丝球发炎

肾脏是“伟大”的器官，当人们发生车祸流失大量血液时，肾脏总是第一个被“牺牲”的器官，它会释放荷尔蒙缩紧血管，让血液输送至较为重要的器官，如脑部或心脏，让人们存活下来，然而此举却造成急性肾损伤。

肾脏可因败血症（sepsis）而导致急性肾损伤。曾有病患因车祸腿部肌肉受伤，释放大量肌红蛋白，当这些物质来到肾脏时，导致肾丝球的管道阻塞，造成肾脏损伤。

部分草药也可导致急性肾损伤，某些人士服用特定草药后，造成肾敏感，以致肾功能退化。

有些病患服用止痛药或抗生素后，如果过后没有喝足够的水，药物残留在肾部，肾丝球会因此发炎，引发急性肾损伤。

曾经有一个特别案例，一名男童因喉咙疼痛而引起肾丝球炎，身体及脸部浮肿，尿液蛋白量高。

男童服用抗生素对抗喉咙的细菌，并在两周后痊愈，然而细菌却随着血液来到肾脏的滤网（肾丝球），当人体的抗生素发现“受困”的细菌后，就发动攻击，继而导致急性肾损伤。

肾损警讯：排尿减少 尿色变深

初期的急性肾损伤未有任何明显症状，但人们仍可透过一些蛛丝马迹发现急性肾损伤的踪影。这些症状包括之前谈及的呕吐腹泻丶脱水或发烧。

若人们的排尿次数减少，也得提高谨慎。正常人一天排尿次数约5至6次，若排尿次数减少至2至3次，就得留意。

人们也可留意尿液颜色，正常的尿液颜色为浅棕色，倘若尿液颜色变深，也可能是肾脏损伤的症状。

患有急性肾损伤的人不会感到疼痛，因此人们必须留意身体是否出现类似症状。所以说肾脏很伟大，它总是第一个被牺牲，受伤后又默不出声。

医生会查阅患者的病史，检测病人的皮肤状况丶舌头湿度丶血压丶血液检查或超声波，以诊断什麽原因促使病人患上急性肾损伤。

无法排钾 心跳停止

急性肾损伤没有一套规定式的医疗方法，必须针对病因“对症下药”，医生也必须在治疗期间，降低并发症的风险。

若是病患因车祸失血过多，就必须输血让血压恢复正常；若是受细菌感染，就必须以好的抗生素药物对抗细菌，一旦受感染情况痊愈，急性肾损伤自然不成问题。

肾脏突然损坏，会为人体带来并发症，最糟糕的情况是钾指数超标导致心跳停止。肾脏的工作功能之一是排出多余的钾，一旦体内出现超过正常的钾指数，将导致心跳停止。

细菌感染的病人服用抗生素药物后，药物一般在24至72小时内发挥功效，若此时病患的钾指数翻倍升高，将导致心跳停止，医生需注射药物降低钾字数，否则病人须洗肾。
 

50%肾衰竭送命

肾脏另一项功能是排出多余水分，但当肾损坏时无法排出多余水分，病患会水肿，若导致肺积水更是危险，同样需洗肾排出过多水分。

急性肾损伤导致体内出现过多毒素及尿素，都会为身体带来危险，需以洗肾解决问题。

50%急性肾损伤的患者可痊愈，另一半的病人因细菌感染而出现急性肾损伤，即使放药及洗肾都无起色，肾严重衰竭不治。”

急性肾损伤5问 高蛋白饮食助抗菌

问1：急性肾损伤病患，是否和慢性肾病患一样，不能吃高蛋白食物？

答：肾脏病患不宜摄取高蛋白质的说法仅限于慢性肾病患者，急性肾损伤病患正好相反，需要摄取足够的蛋白，不应对蛋白质摄取设限。慢性肾病患者摄取蛋白质会加速病情，但如果是急性肾损伤，患者就需要蛋白质为体内制造抗生素，对抗病菌，但避免摄取含钾的蔬果。

问2：急性肾损伤多久会演变成慢性肾病？

答：急性肾损伤情况一般维持1至两周，一旦病情持续超过3个月，就会演变成慢性肾病。急性肾损伤患者在痊愈后，患上慢性肾病的风险增加两倍。

问3：慢性肾病遇上急性肾损伤，会发生什麽情况？

答：原是慢性肾病的患者，之后再患上急性肾损伤，那麽这名病人患上末期肾脏病的机率也比较高，加速洗肾的步伐。

问4：单凭肌酸酐指数，就能知道肾不好？

答：目前较为普遍的肾脏评估方案为肌酸酐（creatinine），血中肌酸酐浓度上升越高，就代表肾功能越不好，然而此评估方案被指存有限制。根据2016年的报告，肌酸酐评估方案有其弱点，检验结果会受检验者的不同体型及性别所影响。

问5：还有更好的肾脏评估方式吗？

答：医学界人士研发更先进的生物标志物，即血半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cystatin c），可更准确地评估肾功能。目前也有以干细胞及抗炎药物为主进行研究，惟仅属处于研究阶段。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。