强直性脊柱炎症·升级新药费用减半

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种能引发脊柱和身体其他部位发炎，导致患者面对疼痛和不适，如果没有得到有效治疗，长期累积的炎症可以引起不可逆转的脊柱损伤，使患者面对终身疼痛，甚至残障的风险。

18年后终有更佳新药

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要影响脊柱的关节炎，长期累积的炎症可以导致患者面对不可逆转的结构性损伤，而抗肿瘤坏死因子（a nti TNF）的标准治疗延用至今已经18年，仍有40%AS患者对治疗没有反应。

如今，我国已批准选择性白介素-17A（I L-17A）人类单克隆抗体（mA b）注射剂Cosentyx（secukinumab）用于治疗AS，此药可通过选择性靶向阻断循环性IL-17细胞因子的活性，达到降低免疫系统反应并减缓AS症状，更重要的是，这项治疗的费用是抗TN F治疗的一半，提供AS患者，特别是标准治疗无反应者另一项选择。

80、90年代，AS患者可以使用的药物非常有限，大多数只能通过抗炎药和物理治疗来减缓炎症的痛苦。

80年代杪出现抗肿瘤坏死因子抑制剂（TNF inhibitors），这是一种生物制剂，抗TNF治疗的出现从此改变了AS的治疗方式，可惜，仍有许多患者对治疗没有反应，即使提高剂量也没有用。

TNF在人体内可以引起关节发炎等反应，而TNF抑制剂能够中和抗肿瘤坏死因子之作用，迅速抑制发炎过程的启动，达到改善症状的疗效。

目前有5种TNF抑制剂获准在大马使用，这些药物都是通过相同的途径来治疗AS患者，事隔16年后的今天，终于出现与TNF抑制剂治疗途径完全不同的药物──secukinumab。

TNF抑制剂是抑制肿瘤坏死因子，而secukinumab则是抑制IL-17细胞因子，后者应用于控制AS患者的炎症效果显著。

在secukinumab对比安慰剂的ASAS20研究显示，分别有68.2%接受secukinumab150毫克和31.1%接受安慰剂治疗的难治型AS患者在第16周时达到ASAS20的终极目标，显示前者比后者有更好改善症状的疗效。另有80%接受新药治疗者未出现脊柱受损的进展。

很多时候，病人因无法承担昂贵的抗TNF治疗而面对疾病折磨，如今有了新药，治疗费甚至比抗TNF治疗的一半更低，相信有更多病患可从中受惠。

35年天天痛
“AS战士”默默承受隐形折磨

我在承受AS带来痛苦的同时，也学会教育和“武装”自己，包括勤做运动及调整饮食，以增加自身能力迎战疾病。

1982年在美国，当时17岁的我因无法忍受身体的剧痛前往挂诊，经检查后，医生指我的疼痛是因为运动损伤的肌肉疼痛所致，而且没有一名医生可以告诉我疾病的严重程度。

AS是一种很恐怖的疾病，患者经常要承受疼痛的折磨，无时无刻活在压力和负情绪中，我患上AS至少35年，几乎每一天都感到身体的疼痛。

病患三大主要“标准”

AS也是个“隐形疾病”，患者外表可以看来与普通人一样健康，但是，没有人能够想像得到AS病患体内所承受的疼痛。

后来升上大学时，病情越来越严重，脊柱疼痛至无法行走和入睡，当时，一名医生替我进行各种测试后，终于诊断我是AS患者。

AS病患有三大主要的“标准”，即HLA-B27基因标志呈阳性反应、有家族病历及频密的肠胃感染，我的确符合以上所指的“标准”。

1994年移居马来西亚不久后，AS的情况再加剧，以致出现虹膜炎的症状。2016年，我又被确诊患上梅尼尔氏症，俗称“耳水不平衡”。

我虽然受到许多疾病的纠缠，但没有因此感到气馁，除了继续寻求适当的治疗，也努力去做想要做的事。

关节炎基金会
资助200患者

关节炎基金会是在1994年成立，以凝聚医患的力量向社会大众寻求支援，特别是失去经济的患者及家属，更需要基金会的支援。

基金会从1995年开始提供膝和髋关节置换假体治疗者部份和全额医药费，截止目前有超过200名患者受惠。

我们定时举办活动为风湿疾病患者筹募基金，希望民众能够积极参与基金会的慈善活动，关心社会风湿性疾病患者和他们的家人。

风湿性疾病影响患者的生活品质，使患者失去活动自如、工作、社交等的能力，而生产能力与国家经济有密切的关联。

试想如果人民每天都生病、请病假、失去工作能力，那么，国家未来难有更好的发展，这反映提高人民生产力的医疗不能被忽略。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。