验血可查出癌症吗?

问:我刚做血液检查,下个星期拿报告。请问一般的血液检查有多少项目?这些项目意味着什么?

答:一般血液检查,以筛查常见病及检验体内主要脏腑的功能为主,包括血液常规(full blood count)看各类血细胞的数量和形态,肾功能及尿酸、肝功能、空腹血糖(检验糖尿病)、血脂(看胆固醇及三酸甘油酯水平)、甲状腺素(free T4,TSH),一些传染病筛查如肝炎病毒、梅毒、爱滋病等。

另外,除了血液,一般体检的化验检查还包括尿常规(urine FEME),查看尿蛋白、尿血、炎症等。

问:验血可以查出哪些疾病?

答:首先必须了解,单凭验血不能一步到位诊断疾病,验血(包括验尿)反映的是器官功能性的生化指标化验指数异常,这意味着需进一步检查,比如进行另外相关的验血项目,或者辅以影像学检查如X光、超声波扫描等。例如验血发现有贫血,除了需排除先天遗传的地中海贫血症外,要考虑究竟体内哪里慢性失血,如有妇科疾病、消化道溃疡/肿瘤、长期酗酒或肝炎病毒携带者,可通过验血查看肝细胞受损情况并发现肝硬化的迹象,必要时再进行CT扫描或抽样活检。

然而化验指数正常,却未必表示器官毫无病变。胆结石病患,若没急性胆囊炎或梗阻性胆管炎,肝功能的验血指数(liver function test)可完全正常;甲状腺瘤即使肿大再明显,血液中的T3,T4,TSH也都可能正常。

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丘桦真医生
体检谘询

问:若有癌症,准确性高吗?

答:这常常是许多人对验血的误知。通过验血检测的一些肿瘤标记(tumor marker),如常见的AFP、CEA、CA-125等,并不是癌细胞本身,而是正常存于血液或组织间的某种蛋白分子。事实上长期抽烟或良性病变(如囊性肿瘤)也可引起肿瘤标记指数升高。各种癌症筛查的方法有其指南,例如乳癌该以乳房X光摄影(mammogram),大肠癌以粪便潜血检验或内窥镜。验血只是辅助性检查,缺乏特异性。

当然一般验血也非一无是处,有些癌症可从贫血、白血球异常、炎症指数异常或尿中有血(如膀胱癌)的情况下,再一步步深入检验之后获得诊断。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.07.08

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