验血可查出癌症吗？

问：我刚做血液检查，下个星期拿报告。请问一般的血液检查有多少项目？这些项目意味着什么？

答：一般血液检查，以筛查常见病及检验体内主要脏腑的功能为主，包括血液常规（full blood count）看各类血细胞的数量和形态，肾功能及尿酸、肝功能、空腹血糖（检验糖尿病）、血脂（看胆固醇及三酸甘油酯水平）、甲状腺素（free T4，TSH），一些传染病筛查如肝炎病毒、梅毒、爱滋病等。

另外，除了血液，一般体检的化验检查还包括尿常规（urine FEME），查看尿蛋白、尿血、炎症等。

问：验血可以查出哪些疾病？

答：首先必须了解，单凭验血不能一步到位诊断疾病，验血（包括验尿）反映的是器官功能性的生化指标化验指数异常，这意味着需进一步检查，比如进行另外相关的验血项目，或者辅以影像学检查如X光、超声波扫描等。例如验血发现有贫血，除了需排除先天遗传的地中海贫血症外，要考虑究竟体内哪里慢性失血，如有妇科疾病、消化道溃疡/肿瘤、长期酗酒或肝炎病毒携带者，可通过验血查看肝细胞受损情况并发现肝硬化的迹象，必要时再进行CT扫描或抽样活检。

然而化验指数正常，却未必表示器官毫无病变。胆结石病患，若没急性胆囊炎或梗阻性胆管炎，肝功能的验血指数（liver function test）可完全正常；甲状腺瘤即使肿大再明显，血液中的T3，T4，TSH也都可能正常。

问：若有癌症，准确性高吗？

答：这常常是许多人对验血的误知。通过验血检测的一些肿瘤标记（tumor marker），如常见的AFP、CEA、CA-125等，并不是癌细胞本身，而是正常存于血液或组织间的某种蛋白分子。事实上长期抽烟或良性病变（如囊性肿瘤）也可引起肿瘤标记指数升高。各种癌症筛查的方法有其指南，例如乳癌该以乳房X光摄影（mammogram），大肠癌以粪便潜血检验或内窥镜。验血只是辅助性检查，缺乏特异性。

当然一般验血也非一无是处，有些癌症可从贫血、白血球异常、炎症指数异常或尿中有血（如膀胱癌）的情况下，再一步步深入检验之后获得诊断。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。