【特约专栏】盛晓峰．放射性坏死囊性变化．只要排水和减压即可

方女士，51岁，左脑长了一颗水瘤，疑是20年前的脑部电子刀手术后遗症。

方女士进来时神色慌张，同行的友人不断轻拍她的手背，要她放轻松，但也安抚不了她的情绪。问诊时，方女士更显得焦虑，张着口咿咿呀呀，却是答非所问，只好由友人代替回答。她的朋友告诉我说，方女士的情况已经维持了一个月，不是词不达意，就是要花很长的时间才能回答一道简单的问题。

方女士之前不是这样的，她不但可以正常说话沟通，还能用手机发送短讯，打字的速度不输年轻人。

来见我之前，方女士到马六甲中央医院做了磁力共振扫描，被告知左脑长了一颗水瘤，压制大脑里操控语言神经的部份，以至影响语言表达能力。

再追问下去，又发现方女士20年前曾经在邻国动过电子刀手术，切除脑部畸形血管瘤。我读了当年的医药报告，发现她在术后几年有定时回去医院做追踪检查，之后就没有再回去了。

细看方女士的扫描图，我发现水瘤旁有一亮点，应该就是当年电子刀留下的痕迹。我心里有数──方女士的水瘤极可能是放射治疗的副作用，20年前的电子刀技术还不发达，下刀不够精确，往往有殃及正常脑细胞的可能性，若干年后出现后遗症，轻则脑水肿，造成水瘤，重则严重突变形成恶性脑瘤。

听完我的解说后，方女士顿时花容失色，眼底的焦虑和不安更深沉了。

我把方女士的病案带到医院里的多团队会议上讨论，大家一致认为应该先做排水和穿刺术，给脑部减压，并把水瘤液体送往化验。

化验报告出炉，吉人天相，方女士左脑的水肿和水瘤证实是由脑细胞的放射性坏死（Radionecrosis）引起，只要排水和减压即可，不必进一步治疗。

最近方女士回来复诊，她的语言表达能力已经恢复过来了，手机短讯也像以前那样发得又准又快。我叮嘱她说，不要再像从前那样故意忘记到医院做追踪检查了，为了安全起见，还是让医生盯紧大脑里的放射性坏死部份比较好，以防任何突变。