失智症系列（三）·长者跌倒要人命·照顾父母一定要防跌！
失智症老人越怕跌倒就越容易跌倒！
无论是生理或心理障碍，都是失智者最恐惧的活动障碍，但如果善用辅助仪器，加上家人的爱心、耐性与帮助，患者是可以克服跌倒障碍，从而更勇敢跨出一步，多出外活动、常运动让身体机能更好，延缓疾病恶化速度。
阿兹海默症是导致老人失智的其中一种神经退化疾病。日常生活中最令家属和患者感到害怕的事就是跌倒，所以无论走路、进出厕所、起床等都显得战战兢兢，更别说要他们运动或活动。
然而，病人最需要的就是运动，以维持身体机能，动得越少，机能与肌肉就会萎缩得更快，所以家人必须帮病人克服跌倒恐惧症，让病人愿意“动”起来。
失智症老人跌倒的风险因素包括年纪、过去跌倒阴影、视力欠佳、肌肉无力、步行辅助工具不当、药物影响等，令患者举步艰难。
见过一天跌倒5次
老人跌倒后果可以非常严重，最常见的就是髋骨骨折及髋部骨密度低的问题。所以在鼓励患者运动前，必须先知道他们害怕的原因，才能帮助他们消除恐惧。
我曾经见过一些患者一天跌倒4、5次，因为失智症患者有认知障碍症。研究显示，30%至40%的65岁以上患者都有跌倒经验，当中一半都是在家中跌倒，所以家里的无障碍建设与家人帮助最重要。
很多时候我们都先入为主，认为失智症患者固执，不肯听人劝告，但往往是因为沟通不良或患者习惯造成，加上家人或看护都缺乏同理心与理解，令患者更暴躁与沮丧。
我们可以换个角度，从了解患者的习惯后，然后以习惯来帮助他们克服问题，如患者很喜欢在屋外走动，但又怕跌倒，就改变家中的布置或设备，营造一个安全的环境，让患者愿意出来活动。
当他们觉得安全后，就会愿意去尝试，家人或看护就可以训练他们管理身体平衡，减低跌倒风险。不过，无论是做任何运动或活动，助行器或辅助器一定要随身，还要给患者穿上包鞋，让他们活动时更安全。
要克服跌倒问题，运动是有效方法，只有在强壮了肌肉，身体能够比较平衡及控制活动能力，就可以减低跌倒的机率。
对失智症患者而言，提升及维持体能非常重要，除了可以帮助患者平衡身体之外，也有助眠作用，改善患者的认知功能，所以在英国是建议失智症患者每天都运动，把运动列入每天的例行事务，若家人能陪伴一起做是做好，让患者享受跟家人一起做运动的乐趣。
不过，适合做什么运动，必须事先与医生或物理治疗师沟通才做，以免过度激烈受伤。
物理治疗师
跌倒后，最好这样处理！
当老人不慎跌倒后，身边的人都很紧张，慌张的要把他们扶起来，但这个动作却可能会使到伤者更严重，即使要扶起来，也必须先了解情况及学习扶起的步骤。
步骤如下：
1.不要急着把老人或患者扶起来，先了解他们的情况，如查问有没有觉得哪里痛？
2.如果患者表示很痛，就不要移动他／她，维持原状，电召救护车，等待救护人员到来处理。
3.如果患者表示没有痛，可以移动身体，若在家里的话，就找一张椅子放在旁边，让患者借力坐上椅子，旁人只是协助扶起患者，让患者稍作休息后才带他去看医生，以策安全。
搀扶跌倒者示范
小心！助行工具可变武器
很多失智症患者的家人都会为他们准备助行工具，包括拐杖、四脚拐杖，甚至轮椅等，但病人并不一定喜欢使用，一些脾气不好的患者甚至会用来当武器，所以在澳洲是不允许失智症老人使用拐杖，以保障看护的安全，通常只让患者使用站立式轮椅。
在选购拐杖给病人时，需注意以下4个要点：
1.高度：拐杖立在地面时，高度必须位于病人的手腕部位。
2.塞子：拐杖底部的塞子最好是塑胶制，犹如轮胎般有花纹，才能发挥防滑功能。一旦发现花纹平滑了就必须更换。
3.防滑扶手：四脚拐杖的扶手一般都有一片防滑贴，避免使用者滑手。要定期检查有否裂开，会夹伤或刺伤使用者。
4.煞车挚：轮椅的煞车挚与握手要经常检查，确保能正常操作。
很多人使用四脚拐杖时，会贪方便把东西挂在上面，但其实不鼓励的，因为在行走时，必须提起它，一旦失衡就会往后倾，挂着的东西会反压到使用者身上而受伤。
***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。
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